Control continuo de la glucosa

El control continuo de la glucosa (CGM por sus siglas en inglés) es una nueva manera en que las personas con diabetes se mantienen al tanto de su nivel de glucosa. Mide el nivel de glucosa del fluido entre las células del cuerpo cada determinados minutos día y noche. Las personas que usan este tipo de control, en su mayoría, tienen diabetes de tipo 1 y posiblemente también tengan una bomba de insulina. La manera más común de medir el nivel de glucosa es pinchar un dedo para obtener una gota de sangre. Las personas usan los resultados de la prueba de glucosa en la sangre para tomar decisiones sobre alimentos, medicamentos y ejercicio. El control continuo de la glucosa tiene muchas ventajas en comparación con la prueba de punción del dedo. El control continuo

• permite que la persona verifique el control de glucosa sin una muestra de sangre.

• mide el nivel a intervalos de uno a cinco minutos.

• le indica al usuario:

– el nivel actual de glucosa

– el nivel de glucosa durante un número determinado de horas – si el nivel de glucosa está subiendo o bajando

– la velocidad con que el nivel de glucosa está subiendo o bajando 

Además, un sistema de control continuo hace que suene una alarma cuando el nivel de glucosa es demasiado alto o bajo.

Los usuarios pueden hacer que la alarma suene conforme a su propio nivel objetivo de glucosa. 

¿Cómo funciona el control continuo de la glucosa?

Los sistemas de control continuo consisten en tres partes principales:

• un pequeño sensor descartable se inserta debajo de la piel para detectar la glucosa en el humor corporal. El sensor se reemplaza cada 3 a 7 días, según el modelo.

• El transmisor es un pequeño dispositivo que se adhiere al sensor y se coloca sobre la piel. Usa ondas radiofónicas para enviar información sobre el nivel de glucosa a un monitor inalámbrico llamado receptor.

• El monitor, un dispositivo del tamaño de un teléfono celular, ofrece información sobre el nivel de glucosa en la pantalla. Los usuarios llevan el monitor en un cinturón o se lo meten al bolsillo. El monitor incluye una alarma que advierte si el nivel de glucosa se desvía del objetivo. En algunos modelos, la información puede mostrarse directamente en una bomba de insulina.

Para una lectura más exacta con el control continuo, los usuarios ingresan en el monitor los resultados de la prueba de glucosa con punción del dedo aproximadamente dos veces al día. Este proceso (llamado calibración) es como reajustar un reloj para que dé la hora correcta.

Los sistemas de control continuo ofrecen varios tipos de informes sobre el nivel de glucosa. Por ejemplo, uno de los informes es un gráfico del nivel promedio de glucosa durante varias horas o todo el día y noche. Los sistemas de control continuo de glucosa también permiten que los usuarios anoten cuándo comen o toman medicamentos, lo que puede ayudarlos a comprender los patrones en su nivel de glucosa. 

¿Por qué se utiliza el control continuo de la glucosa?

La prueba con punción del dedo sólo indica el nivel de glucosa en un momento determinado.

Hacerse la prueba con punción es como ver fotos del nivel de glucosa para darse una idea de lo que pasó ese día. En cambio, el control continuo muestra los altibajos en el nivel de glucosa a toda hora.

Es como ver una película del nivel de glucosa. La información sobre los patrones en la glucosa ayuda a los usuarios a tomar las medidas necesarias para mantener el nivel de glucosa dentro de los límites seguros. Los usuarios pueden mostrarle los informes del sistema de control continuo a

su equipo médico para que haga cambios al plan de control de la diabetes en base a esa información. (Sin embargo, los cambios inmediatos en insulina deben seguir basándose en la prueba con punción.)

¿Qué se puede esperar del control continuo de la glucosa?

Los estudios han demostrado que el control continuo de la glucosa puede ayudar a las personas con diabetes de tipo 1 a mantener el nivel adecuado de glucosa en la sangre sin aumentar el riesgo de episodios de glucosa sumamente baja (hipoglucemia). Si se mantiene un nivel adecuado, disminuyen los problemas de salud día a día y a largo plazo. Algunas personas posiblemente decidan que el control continuo no es adecuado para ellas. Se les hace difícil acostumbrarse a tener un sensor bajo la piel y lidiar con alarmas. Algunos quizá se sientan abrumados con la cantidad de información que ofrece el control continuo.

Además, éste no es tan exacto como la prueba con punción, ya que en la medición de la glucosa en el humor corporal, hay un retraso con relación a la de sangre.

Esta diferencia puede ser un problema para detectar hipoglucemia o cuando la glucosa está fluctuando, como por ejemplo, después de comer.

Los usuarios de sistemas de control continuo de todos modos deben confirmar cualquier resultado con una prueba de punción antes de tomar las medidas para corregir un nivel de glucosa alto o bajo. 

¿Que debe hacer si está interesado en el control continuo de la glucosa? 

Lo mejor es conversar con su médico. Si su doctor recomienda el control continuo, quizá pueda probar un sistema antes de comprar uno. 

 

¿Qué es la Dislipidemia?

¿Qué es la Dislipidemia? 

El colesterol y los triglicéridos, conocidos como lípidos, son sustancias grasas que el cuerpo produce normalmente.  La dislipidemia implica que el nivel de lípidos en la sangre es demasiado alto o bajo. Los tipos más comunes de dislipidemia son

• Alto nivel de lipoproteína de baja densidad (LBD o colesterol “malo” o LDL por sus siglas en inglés)

• Bajo nivel de lipoproteína de alta densidad (LAD o colesterol “bueno” o HDL por sus siglas en inglés)

• Alto nivel de triglicéridos (grasas en la sangre)

La dislipidemia contribuye a la aterosclerosis (angostamiento de las arterias), enfermedad en la que depósitos grasos llamados placa se acumulan en las arterias con el tiempo. Las arterias son los vasos sanguíneos que llevan la sangre del corazón al resto  del cuerpo. Si la placa causa el angostamiento de las arterias,  es más probable que tenga enfermedades del corazón o  la enfermedad arterial periférica (menor flujo sanguíneo en  las extremidades, frecuentemente, las piernas), o que tenga  un ataque al corazón o apoplejía (derrame cerebral). 

¿sabía usteD?

un nivel anormal de grasa en la sangre— dislipidemia—afecta a las personas con diabetes de tipo 2 más que a quienes tienen diabetes de tipo 1.

¿Por qué las Personas con diabetes deben saber sobre  la disliPidemia? Las personas con diabetes son más propensas a la aterosclerosis, enfermedades del corazón, mala circulación y apoplejía que  las personas que no tienen diabetes. Muchas personas con diabetes tienen varios factores de riesgo que contribuyen a  la aterosclerosis y sus complicaciones.

Estos incluyen la presión arterial alta, el sobrepeso y un alto nivel de glucosa (azúcar) en  la sangre. La dislipidemia eleva el riesgo de aterosclerosis en  las personas con diabetes. 

La dislipidemia más común en personas con diabetes es la combinación de un nivel alto de triglicéridos y un bajo nivel de colesterol LAD. Las personas con diabetes también pueden tener un nivel alto de colesterol LBD. 

¿cómo Puede darse cuenta si tiene disliPidemia?

La dislipidemia no presenta síntomas (lo que siente). Los proveedores de servicios de salud la detectan con un análisis  de sangre llamado un perfil lipídico. Esta prueba determina  la cantidad de colesterol, triglicéridos y otras grasas en la sangre. Por lo general, las personas se hacen el perfil lipídico después de pasar la noche en ayunas.

Muchos factores afectan el nivel de lípidos, entre ellos

• Edad, sexo y antecedentes familiares de enfermedades  del corazón

• Factores de estilo de vida, como lo que come, su nivel de actividad física y consumo de bebidas alcohólicas y tabaco

• Presión arterial alta

• Alto nivel de glucosa en la sangre 

¿qué niveles de líPidos son adecuados?

El nivel objetivo (o deseado) de lípidos depende de sus factores de riesgo para enfermedades del corazón. Mientras más factores de riesgo tenga, menor debe ser su nivel de LBD. Los expertos recomiendan los siguientes niveles:

Colesterol LBD:   menos de 100 mg/dL (miligramos por decilitro), o en el caso de personas con diabetes, enfermedades del corazón o aterosclerosis, menos de 70 mg/dL menos de 130 mg/dL para las personas que no tienen diabetes y tienen pocos factores de riesgo de enfermedades del corazón

Colesterol LAD:   más de 40 mg/dL en el caso de hombres y  más de 50 mg/dL en el caso de mujeres 

Triglicéridos: menos de 150 mg/dL

Su médico lo ayudará a fijar objetivos.

¿qué Puede hacer Para mejorar  el nivel de líPidos y mantener  la salud del corazón?

Puede mejorar su nivel de lípidos con una dieta sana para el corazón y pérdida de peso, mayor actividad física y buen control de la presión arterial y glucosa en la sangre. Puede disminuir el colesterol LBD limitando el consumo de grasas, particularmente grasas animales y grasas trans (grasas artificiales en ciertos alimentos). También puede reducir el nivel de lípidos si añade más frutas, vegetales y fibra a su dieta.

Es posible que además necesite tomar medicamentos. 

Entre los medicamentos disponibles para el tratamiento de  la dislipidemia, las estatinas a menudo son la primera opción para reducir el nivel total de colesterol y el colesterol LBD.  Las embarazadas nunca deben ingerir estatinas.

Entre otros medicamentos que reducen el colesterol se encuentran los bloqueadores de absorción de colesterol (ezetimiba), las resinas captadoras de ácido biliar (colestiramina, colestipol y colesevelam hidrocloruro) y el ácido nicotínico (niacina).

Es posible que deba usar una combinación de ellos si un solo medicamento no lo ayuda a alcanzar el nivel deseado.  Se puede usar los fibratos (gemfibrozilo, fenofibrato y clofibrato) y la niacina de liberación prolongada para reducir los triglicéridos o aumentar el nivel de colesterol LAD. 

Su médico decidirá el tipo de medicamento adecuado para usted en base a su perfil lipídico. 

Siga los consejos de su médico sobre dieta, ejercicio y medicamentos. Los exámenes médicos rutinarios y análisis de sangre anuales para determinar su nivel de lípidos pueden ayudarlo a controlar la dislipidemia y alcanzar sus objetivos. 

Preguntas que debe hacerle  a su médico

• ¿qué indica mi perfil lipídico?

• ¿cuál es el nivel deseado de lípidos en mi caso?

• ¿cuáles son las opciones de tratamiento para lípidos anormales?

• ¿cuáles son los riesgos y beneficios de cada uno de estos tratamientos?

• ¿debo consultar con un endocrinólogo?

¿Qué es la diabetes?

¿Qué es la diabetes?

La diabetes es una enfermedad en la cual el nivel de glucosa (glucosa) en la sangre se eleva y excede los valores normales. La glucosa es producida por el cuerpo, empleando los alimentos ingeridos. La insulina, una hormona producida por el páncreas, transporta glucosa desde el flujo sanguíneo hasta las células donde se utiliza para producir energía. La diabetes resulta cuando la glucosa no entra en las células y, en vez, se acumula en la sangre. Cuando el nivel de glucosa se eleva demasiado, puede afectar los vasos sanguíneos, los nervios y otros órganos del cuerpo. La diabetes puede causar ceguera, enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos, derrame, fallo renal y amputaciones. 

¿Por qué el ejercicio es tan importante para las personas que tienen diabetes? La actividad física es como un “arma secreta” que ayuda a combatir la diabetes. Cuando la persona hace ejercicio, los músculos producen energía de la glucosa. El ejercicio también hace que aumente la susceptibilidad del cuerpo a la insulina.

• Si tiene un nivel de glucosa en la sangre de 300 mg/dL o más antes de hacer ejercicio, no debe hacer actividad física, porque la glucosa puede subirle aún más.

• Si tiene un nivel de glucosa en la sangre de menos de 100 mg/dL antes de hacer ejercicio, debe comer algo para evitar que la glucosa de la sangre baje demasiado.

El nivel de glucosa en la sangre y el ejercicio

• Reduce el glucosa en la sangre, la presión sanguínea y el colesterol

• Mejora la circulación

• Reduce la necesidad de insulina y medicamentos a tomar

• Evita el aumento de peso y estimula la pérdida de peso

• Fortalece el corazón, los músculos y los huesos

• Mejora la fuerza, flexibilidad y resistencia

• Mejora la función cerebral y el estado de ánimo

• Reduce la tensión nerviosa (estrés)

Es decir, que la insulina puede transportar mejor la glucosa del flujo sanguíneo a las células. El ejercicio también ayuda a mejorar otras enfermedades que son comunes en diabéticos, como la presión y colesterol altos. 

¿Cómo puede empezar una rutina de ejercicio? Antes de comenzar una rutina de ejercicio, el personal médico encargado de su salud tendrá que evaluarle el corazón, los riñones, los pies y el sistema nervioso para verificar que está suficientemente saludable para emprender un régimen de actividad física. Es posible que algunos tipos de actividad no sean los acertados para usted. Por ejemplo, si tiene problemas neurológicos en los pies, el médico puede recomendarle un tipo de ejercicio que no ponga presión en los pies. Al comenzar a hacer ejercicio, empiece lentamente para dejar que el cuerpo se acostumbre.

Comience caminando unos 5 a 10 minutos, bien sea afuera o en una caminadora varios días a la semana, y poco a poco, aumente unos minutos más cada semana. Los expertos recomiendan aumentar gradualmente hasta llegar a 2½ horas por semana de ejercicio aeróbico, como por ejemplo, una caminata enérgica, natación, ciclismo o baile. Debe repartir la actividad física en tres días a lo largo de la semana, como mínimo.

Pruebe añadir ejercicios de resistencia a su rutina de ejercicios dos o tres veces por semana. El uso de pesas, máquinas o bandas de resistencia desarrolla músculos, quema calorías y ayuda a controlar la glucosa en la sangre.

¿Qué debe saber sobre los medicamentos para la diabetes y el ejercicio?

Debe medirse el nivel de la glucosa sanguínea antes y después del ejercicio, especialmente si toma insulina o medicamentos orales para bajar la glucosa en la sangre. El ejercicio cambia la forma en que el cuerpo reacciona a la insulina, y esto puede causar alteraciones extremas.

en el nivel de glucosa (hipoglucemia, y en casos poco comunes, hiperglucemia). Estas son trastornos serios pero se pueden evitar con el control apropiado. El temor a estos trastornos no debe hacer que evite el ejercicio. Como el ejercicio puede bajar la glucosa en la sangre, es posible que tenga que ajustar la dosis de los medicamentos para la diabetes a medida que progresa en su programa de ejercicio. 

Diabetes gestacional

La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que se descubre por primera vez cuando una mujer está embarazada. Diabetes significa que hay demasiada azúcar en la sangre. El azúcar en la sangre se llama “glucosa”. La glucosa proviene de los alimentos que se comen. El cuerpo usa la glucosa para obtener energía y así funcionar bien. Tener demasiada glucosa en la sangre puede dañar el cuerpo. Cuando una mujer está embarazada, tener demasiada glucosa es malo para el bebé. 

Causa de la diabetes gestacional Durante un embarazo sano, hay cambios en los niveles de las sustancias llamadas “hormonas” que corren por la sangre. También es normal que las mujeres embarazadas aumentan de peso. Estos dos cambios hacen que al cuerpo le resulte difícil producir una cantidad suficiente de una hormona llamada “insulina”. En este caso, el cuerpo no puede usar los alimentos que se comen para producir la energía que necesita. 

Factores de riesgo de diabetes gestacional

 A continuación hay una lista de factores de riesgo de diabetes gestacional. Marque con una “X” cada descripción que sea cierta en su caso. Incluso si una sola de las descripciones es cierta en su caso, usted corre el riesgo de tener diabetes gestacional. Hable de esto con su médico o el personal de enfermería en su primera consulta prenatal.

❑  Mi padre, madre, hermano o hermana tiene diabetes.

❑  Soy africanoamericana, nativoamericana, asiáticoamericana, hispana/latina o americana de las islas del Pacífico.

❑  Tengo 25 años o más.

❑  Tengo sobrepeso.

❑  Tuve diabetes gestacional durante un embarazo anterior.

❑  Tuve al menos un bebé que al nacer pesó más de 9 libras (4000 gramos o 4 kilos).

❑  Me dijeron que tengo “prediabetes”. Ésta es una afección en la que los niveles de glucosa en la sangre son más altos de lo normal, pero aún no son lo suficientemente altos como para diagnosticar diabetes. Otros nombres para esa afección son “problemas de tolerancia a la glucosa” y “nivel elevado de glucosa en ayunas”

¿Por qué se debe tratar la diabetes?

Hechos resumidos sobre las pastillas para la diabetes

Diferentes tipos de pastillas para la  diabetes funcionan de formas distintas para controlar el azúcar en la sangre  (glucosa en la sangre).

Todas las pastillas para la diabetes en  esta guía bajan el azúcar en la sangre.

 El combinar dos tipos diferentes de  pastillas para la diabetes puede funcionar mejor para bajarle el azúcar en la sangre que un medicamento individual.

Pero el combinar dos tipos de pastillas para la diabetes puede aumentar la  probabilidad de que el azúcar en la  sangre se le baje demasiado.

La mayoría de las pastillas para la diabetes pueden causar un aumento de peso.  Una clase, la metformina (Glucophage®), no hace que aumente de peso.

Las pastillas para la diabetes no le subirán o bajarán la presión arterial tanto como para afectar su salud.

¿Por qué se debe tratar la diabetes?

Si el azúcar en la sangre se mantiene alto por largo tiempo, las  personas pueden tener una mayor posibilidad de sufrir ataques al corazón, derrames, daños a los riñones, ceguera, y amputaciones.  El mantener el azúcar en la sangre en un buen nivel puede reducir las posibilidades de tener estos problemas.

¿Cómo se trata la diabetes tipo 2?

El primer paso para controlar el azúcar en la sangre es comer una dieta balanceada y estar más activo. Aún cambios pequeños pueden hacer una gran diferencia. La mayoría de las personas también necesitan tomar medicamentos para ayudarles a mantener  controlado el azúcar en la sangre.

Examine sus resultados y hágase estas preguntas

¿DE QUÉ MANERA LOS RESULTADOS PUEDEN AYUDARME A CONTROLAR LA DIABETES?

Los resultados le indican si su plan de cuidado de la diabetes está surtiendo efecto. Podrá examinar sus resultados y detectar patrones, esto es, si tiene resultados similares una y otra vez. Examinar estos patrones puede ayudarlo a usted y su equipo de atención médica a mejorar su plan de cuidado de la diabetes. Ejemplo: Casi todos los días de semana, el nivel de glucosa en ayunas de David es de 90 a 110.

Pero los fines de semana cuando se acuesta tarde, su nivel en ayunas es más alto de lo deseado. Decide hablar con su equipo de atención médica sobre cómo cambiar su rutina de insulina los fines de semana. Si la mayoría de los resultados están dentro de los límites deseados, su plan de cuidado de la diabetes está funcionando bien. Pero si sus niveles están fuera de los límites deseados a la misma hora del día durante varios días seguidos, puede que sea necesario hacer algún cambio en su plan de alimentación, rutina de ejercicio o medicamentos. Su equipo médico puede decidir, con su colaboración, cómo y cuándo hacer cambios.

Examine sus resultados y hágase estas preguntas: 1

¿Mi nivel de glucosa ha estado demasiado bajo varias veces esta semana?

¿Cuáles son las posibles razones? 2.

¿Mi nivel de glucosa ha estado demasiado alto varias veces esta semana?

¿Cuáles son las posibles razones? 3.

¿Mi nivel de glucosa no ha estado dentro de los límites deseados a la misma hora del día durante tres días consecutivos?

¿Cuáles son las posibles razones?

¿Qué es la prediabetes?

¿Qué es la prediabetes?

El cuerpo produce glucosa (o azúcar en la sangre) utilizando los alimentos que usted come. La insulina, una hormona producida por el páncreas, transporta glucosa del flujo sanguíneo hasta las células, donde se utiliza para producir energía. Este proceso regula la cantidad de azúcar en la sangre, impidiendo que suba o baje demasiado.

La prediabetes es un trastorno en el cual el cuerpo se vuelve resistente al efecto de la insulina y el páncreas no produce suficiente insulina para vencer esta resistencia. Esto hace que el nivel de azúcar en la sangre suba más de lo normal. Con el tiempo, el exceso de glucosa en la sangre pone a la persona en peligro de sufrir una enfermedad cardiaca o un derrame cerebral, o de desarrollar la diabetes de tipo 2.

¿Quién corre el riesgo de desarrollar prediabetes? 

Según el Centro para el Control y Prevención de Enfermedades, en Estados Unidos hay 57 millones de adultos que tienen prediabetes. A medida que la población aumenta en edad, engorda más y se mantiene inactiva, el número de adultos con prediabetes se incrementa. El número de niños y jóvenes adultos que tienen prediabetes también está aumentando. Entre los factores de riesgo que aumentan las posibilidades de que alguien desarrolle prediabetes están:

•Tener sobrepeso u obesidad

• No hacer ejercicio

•Tener antecedentes familiares de diabetes de tipo 2

•Tener 45 años o más (sin embargo, hoy en día, gente más joven, incluso niños y adolescentes, tienen factores de riesgo)

• La raza o ascendencia (los índices de diabetes son más altos entre los afroamericanos, hispanos/latinos e indoamericanos)

•Tener diabetes gestacional (diabetes que ocurre durante el embarazo) o tener un bebé que pesó más de 4 kilos (9 libras) al nacer

¿Cómo puede saber si tiene prediabetes?

La prediabetes no tiene señas ni síntomas evidentes. Para diagnosticar este trastorno se emplean dos pruebas que miden el nivel de glucosa en la sangre:

• Prueba de la glucosa en ayunas (GPA). En esta prueba le extraen sangre después de ayunar toda la noche o por un tiempo mínimo de 8 horas.

• Prueba oral de tolerancia a la glucosa (OTG). Para esta prueba tiene que ayunar por lo menos durante 8 horas. Le extraen sangre antes de tomar 8 onzas (una taza) de una solución azucarada y 2 horas después de haberla tomado. (Si después de 2 horas tiene entre 140 y 199 mg/dL de glucosa en la sangre, tiene tolerancia alterada a la glucosa, que es un trastorno prediabético.) 

¿Por qué la prediabetes debe tomarse en serio?

Anualmente, 1 de cada 10 pacientes (o sea 10%) con prediabetes desarrolla la diabetes de tipo 2. Si la diabetes no se trata, puede causar ceguera, fallo renal, daños neurológicos, enfermedad cardiaca, derrames y alta presión sanguínea. Aun cuando su nivel de glucosa en la sangre es sólo un poco más alto de lo normal, como lo es en la prediabetes, usted corre mayor riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares. 

¿Cómo puede prevenir y tratar la prediabetes?

La prevención de la prediabetes (y la diabetes de tipo 2) es posible aun cuando haya antecedentes de diabetes en la familia. En la mayoría de personas con prediabetes,puede evitarse la progresión a la diabetes si se hacen cambios en el estilo de vida que incluyan los siguientes:

• Adoptar un plan de comidas balanceadas, con muchas frutas, vegetales y granos integrales, y pocas grasas

• Realizar actividad física con regularidad (una media hora cinco veces a la semana)

• Mantener un peso saludable (si tiene sobrepeso, perder tan sólo 5% ó 10% de su peso puede ayudarlo mucho a reducir la posibilidad de desarrollar diabetes de tipo 2)

Aunque los cambios en el estilo de vida son la primera opción para tratar la prediabetes y prevenir la diabetes, los medicamentos pueden ser una opción, conjuntamente con dieta y ejercicio. Se ha demostrado que varios medicamentos reducen el riesgo de que la prediabetes avance a diabetes, entre ellos metformina, rosiglitazona, pioglitazona y acarbosa.

Debido a la conexión que existe entre la diabetes de tipo 2 y la obesidad, los medicamentos que ayudan a perder peso también pueden reducir el riesgo de desarrollar la diabetes. 

¿Qué debe hacer con esta información? Si tiene sobrepeso y más de 45 años de edad, la próxima vez que vaya al médico debe hacerse examinar para ver si tiene prediabetes. Si ése es el caso, debe examinarse cada 1 ó 2 años después de haber recibido el diagnóstico para ver si tiene la diabetes de tipo 2.

Recuerde que la prediabetes no siempre se convierte en diabetes de tipo 2. Es esencial elegir un estilo de vida saludable para hacer que el nivel de glucosa en la sangre vuelva a ser normal y mantenerlo bajo control.

Cómo se si soy diabético

¿CÓMO SE SI SOY DIABÉTICO?  

En la mayor parte de los diabéticos no hay ningún síntoma hasta que ya han transcurrido varios años desde su comienzo, sin embargo en algunos casos ya aparecen desde el inicio como es el caso de la diabetes tipo 1 (comienzo en infancia y adolescencia con necesidad de recibir tratamiento con insulina desde el principio).

El retraso en el diagnóstico y de su tratamiento adecuado puede suponer  un riesgo de aparición de complicaciones importantes.  Entre los síntomas más habituales de diabetes y que pueden hacernos sospechar la enfermedad se encuentran: sed intensa, orinar con mucha frecuencia, hambre constante, cansancio o pérdida inexplicable de peso.  

Además de los síntomas ya señalados, para diagnosticar la diabetes se recurre a la determinación de la glucosa (azúcar) en la sangre. Hay varias situaciones que se utilizan como criterios para su diagnóstico:  o Glucosa en sangre a cualquier hora mayor 200 mg/dl y presencia de síntomas de diabetes o Glucosa en sangre en ayunas igual o superior a 126 mg/dL en dos ocasiones o Glucosa en sangre igual o superior a 200 mg/dL dos horas después de haber bebido un preparado con 75 gramos de glucosa  La Asociación Americana de Diabetes recomienda para poder realizar el diagnóstico de diabetes en aquellas personas que no tienen síntomas la medición de la glucosa en ayunas en todas la personas mayores de 45 años, y si el resultado es normal (glucosa menor de 100 mg/dl) se repetirá la medición cada 3 años.  

Sin embargo existen algunas personas que tienen un mayor riesgo de hacerse diabéticos y en ellos se recomienda realizar la medición de los niveles de glucosa cada año. Entre estas personas se encuentran aquellas con exceso de peso, antecedentes en la familia de otras personas con diabetes, mujeres que han padecido diabetes durante algún embarazo o que tuvieron hijos que al nacer pesaban más de 4kilogramos, haber tenido en alguna ocasión un valor de glucosa en sangre ligeramente elevado (entre 100 y 125 mg/dl), personas sedentarias que no realizan ningún ejercicio o personas que padezcan hipertensión arterial o elevación de los valores de colesterol o triglicéridos en sangre.  

Por lo tanto si usted tiene mas de 45 años y hace mas de 3 años que no realiza un análisis de sangre debería de acudir a su médico para comunicárselo, e igualmente si se encuentra en alguno de los grupos de personas que tienen un mayor riesgo de padecer diabetes y hace mas de un año que no realiza un análisis de sangre deberá 

acudir a su médico. Por último si tiene varios de los síntomas habituales de la diabetes deberá acudir en los próximos días para comunicárselo 

¿Cómo puede saber si tiene prediabetes?

¿Qué es la prediabetes?

La glucosa (o la azúcar en la sangre) se produce por el cuerpo (y a veces el hígado) por los alimentos que usted come. La insulina, una hormona producida por el páncreas, transporta la azúcar desde el flujo sanguíneo hasta las células donde se utiliza para producir energía. Este proceso regula la cantidad de azúcar en la sangre, impidiendo que suba o baje demasiado. La prediabetes es una condición en la cual el cuerpo se vuelve resistente al efecto de la insulina y deja de extraer la azúcar del flujo sanguíneo. Esto hace que los niveles de azúcar en la sangre suban más de lo normal. Con el tiempo, el exceso de azúcar en la sangre pone a la persona a riesgo de sufrir una enfermedad cardiaca o un derrame cerebral, o de desarrollar la diabetes tipo 2.

¿Quién está a riesgo de desarrollar la prediabetes?

Según los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, en los Estados Unidos hay 41 millones de adultos que tienen prediabetes. Lamentablemente, a medida que la población adquiere más sobrepeso y se mantiene inactiva también sube el número de niños y jóvenes adultos que tienen prediabetes. Los factores de riesgo que aumentan las posibilidades de que alguien desarrolle la prediabetes incluyen los siguientes:

•Tener sobrepeso u obesidad

• No hacer ejercicio

•Tener antecedentes familiares de diabetes tipo 2

•Tener 45 ó más años (sin embargo, hoy en día gente más joven, incluso niños y adolescentes, están a riesgo)

• La raza o ascendencia (los índices de diabetes son más altos entre los afromericanos, latinos/hispanos e indoamericanos)

•Tener diabetes gestacional (diabetes que ocurre durante el embarazo) o tener un bebé que pese más de 4 kilos (9 libras)

¿Cómo puede saber si tiene prediabetes?

La prediabetes no tiene señas ni síntomas evidentes. Para diagnosticar esta condiciónse emplean dos pruebas que miden el nivel de azúcar en la sangre

• Prueba de la glucosa en el plasma en ayunas (GPA)—En esta prueba le extraen sangre después de ayunar toda lo noche o por un tiempo mínimo de 8 horas.

• Prueba oral de tolerancia a la glucosa (OTG)—Para esta prueba tiene que ayunar por lo menos durante 8 horas. Le extraen la sangre antes de tomar 8 onzas (una taza) de una solución azucarada y 2 horas después de haberla tomado. (Si tiene la azúcar en la sangre entre 140 y 199 mg/dL después de 2 horas, usted tiene tolerancia alterada a la glucosa, que es una condición prediabética.) 

¿Por qué debe tomarse en serio la prediabetes?

Anualmente, 1 de cada 10 pacientes (o sea, 10%) con prediabetes desarrolla la diabetes tipo 2. Si la diabetes no se trata, puede causar ceguera, fallo renal, daños neurológicos, enfermedad cardiaca, derrames y alta presión sanguínea. Aun cuando su nivel de azúcar en la sangre sea un poco elevado, como lo es en la prediabetes, usted corre mayor riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares. 

¿Cómo se puede prevenir y tratar la prediabetes?

La prevención de la prediabetes (y la diabetes tipo 2) es posible aun cuando hayan antecedentes de diabetes en la familia. En la mayoría de personas con prediabetes, puede evitarse la progresión a la diabetes si se hacen cambios en el estilo de vida que incluyan los siguientes:

• Adoptar un plan de comidas equilibradas, con pocas grasas y muchas frutas, vegetales y granos integrales

•Tener actividad física en base regular (una media hora cinco veces a la semana)

• Mantener un peso saludable (si tiene sobrepeso, el perder tan solo 5% ó 10% del peso puede ayudarle grandemente a reducir la posibilidad de que desarrolle la diabetes tipo 2) Aunque los cambios en el estilo de vida son la primera opción para tratar la prediabetes y prevenir la diabetes, los medicamentos pueden ser una opción—conjuntamente con dieta y ejercicio.

Si se está considerando un medicamento, hay varios que han demostrado reducir el riesgo de avanzar a la diabetes, entre los cuales se encuentran metformina, rosiglitazona, pioglitazona y acarbosa. Debido a la conexión que existe entre la diabetes tipo 2 y la obesidad, los medicamentos que ayuden a perder peso también pueden reducir el riesgo de desarrollar la diabetes. 

¿Qué debe hacer con esta información?

Si tiene sobrepeso y su edad es de más de 45 años, en su próxima visita médica debe hacerse examinar para ver si tiene prediabetes. Si tiene prediabetes, debe examinarse cada 1 ó 2 años después de haber recibido el diagnóstico para ver si tiene la diabetes tipo 2. Recuerde que la prediabetes no tiene obligatoriamente que convertirse en diabetes tipo 2. Elegir un estilo de vida saludable es esencial para hacer que los niveles de azúcar en la sangre regresen a su normalidad y para mantenerlos bajo control. 

La diabetes de tipo 2 en los niños

¿Cuál es La diferencia entre La diabetes de tipo 1 y de tipo 2 en  Los niños?

En ambos tipos de diabetes, la de tipo 1 y de tipo 2, el nivel  de glucosa (azúcar) en la sangre es más alto de lo normal.  La diabetes de tipo 1 puede ocurrir cuando el páncreas, un órgano ubicado en el abdomen, se daña y produce poco o nada de insulina. La insulina es la hormona que ayuda a transportar  la glucosa de la sangre a las células, donde se usa como fuente de energía. Sin la insulina, el nivel de glucosa en la sangre se eleva. A veces, la diabetes de tipo 1 recibe el nombre de diabetes juvenil. 

Los casos de diabetes de tipo 2, en su mayoría, ocurren cuando el cuerpo desarrolla resistencia a la insulina, lo que significa que no puede usar la insulina apropiadamente. A pesar de que el cuerpo produce insulina, esta no es suficiente para superar esta resistencia, por lo que el nivel de glucosa en la sangre se eleva demasiado.

La diabetes de tipo 2 usualmente aparece a mediana edad o posteriormente, pero es cada vez más común en niños y adolescentes en Estados Unidos. En la mayoría de los casos,  los muchachos con diabetes de tipo 2 la desarrollan después de los 10 años.

La diabetes es una enfermedad grave. Si no se trata o controla apropiadamente, con el tiempo puede llevar a la ceguera, fallo renal, daño neurológico, enfermedades cardiacas, apoplejía y presión alta. A diferencia de la diabetes de tipo 1, la diabetes de tipo 2 puede prevenirse. 

¿cuáLes son Los síntomas de  La diabetes de tipo 2 en Los niños?

Si bien algunos niños no presentan indicios ni síntomas de diabetes, otros pueden tener

• Mayor sensación de sed y deseos de orinar

• Mayor sensación de hambre

• Fatiga

• Visión borrosa

• Heridas que demoran en cerrar o infecciones frecuentes

• Porciones de piel oscura y aterciopelada entre los dedos de la mano o los pies o en la parte trasera del cuello

Si su hijo tiene los factores de riesgo o muestra síntomas de diabetes, consulte con su proveedor de servicios de salud. Su médico o enfermero le hará exámenes de sangre a su hijo para analizar el nivel de glucosa en la sangre. Si los exámenes indican diabetes, su médico hablará con usted sobre las opciones de tratamiento.

¿Qué tratamiento reciben  Los niños con diabetes de tipo 2?

En el caso de algunos niños, se puede controlar la enfermedad inicialmente con dieta y ejercicio. Muchos niños también necesitan tomar medicamentos para controlar el nivel de glucosa en la sangre. La insulina y otros medicamentos orales para la diabetes están aprobados en Estados Unidos para el tratamiento de niños con diabetes de tipo 2.

El tratamiento específico depende del niño en particular y su nivel de glucosa en la sangre. Su familia y su equipo de tratamiento de diabetes deben colaborar para encontrar la mejor estrategia para su hijo.

¿cómo puede ayudar a su hijo con diabetes de tipo 2? El tratamiento eficaz de la diabetes de tipo 2 requiere que su hijo esté motivado y participe en el control de la enfermedad: seguir un régimen alimentario saludable, realizar actividad física, medir el nivel de glucosa en la sangre con regularidad y tomar los medicamentos tal como se han recetado. Cumplir el tratamiento puede ser difícil para los preadolescentes y los adolescentes que no quieren ser diferentes a sus compañeros. Es importante informar a la escuela de su hijo sobre el diagnóstico y formular un plan de cuidados durante el horario escolar.

Un factor crucial para ayudar a su hijo a controlar la diabetes de tipo 2 es el apoyo y la participación de la familia. Toda la familia debe llevar un estilo de vida sano, lo que incluye la dieta y ejercicio. Esto no sólo beneficia al niño con diabetes sino que también puede prevenir la enfermedad en sus hermanos. Formule con su hijo el plan para que tome los medicamentos y mida su nivel de glucosa. Apoye a su hijo y aliéntelo a hablar francamente de sus inquietudes y problemas. 

preguntas que debe hacerle  a su médico

• ¿Qué tipo de diabetes tiene mi hijo?

• ¿Qué debe comer mi hijo?

• ¿mi hijo necesita medicamentos para  la diabetes?

• ¿debo medirle el nivel de glucosa en  la sangre a mi hijo?

• ¿debo llevar a mi hijo con un educador sobre la diabetes?

• ¿debo llevar a mi hijo con un endocrinólogo pediátrico?

Actividad fìsica y sus cuidados

ACTIVIDAD FÍSICA SEGURA

Para que la actividad física realizada por la persona diabética sea segura y beneficiosa desde el primer momento, han de seguirse una serie de normas47,48 que pueden concretarse en cinco:

1. Es necesaria una evaluación médica detallada antes de empezar cualquier programa de ejercicio físico.

2. Los diabéticos deben evitar hacer ejercicio solos, sobre todo si éste se prolonga mucho, y llevar siempre consigo algún producto azucarado y un teléfono móvil con números de urgencia. 

3. Los familiares, entrenadores y compañeros deportivos deben saber que uno es diabético y dónde lleva los productos azucarados.

4. Tanto el paciente como las personas de su entorno han de conocer los signos y síntomas de una hipoglucemia, y deben saber reaccionar ante ella. 

5. Los diabéticos deben prestar atención especial al cuidado de los pies.

Veamos en más detalle los puntos 1, 4 y 5.

Obtener una evaluación médica detallada antes de iniciarse en un programa de ejercicio físico, y más tarde a intervalos regulares

El proceso de envejecimiento, ligado generalmente a mayores niveles de inactividad física, conlleva una degeneración de los músculos, ligamentos, huesos y articulaciones. La diabetes puede exacerbar este deterioro. La Asociación Americana de Diabetes recomienda que cualquier diabético, independientemente de su edad, se someta a un examen médico antes de iniciarse en un programa de ejercicio físico. El reconocimiento médico, que debe incluir una cuidadosa historia médica y un completo examen físico, deberá enfocarse a las previsibles complicaciones de la diabetes, en corazón y vasos sanguíneos, ojos, riñones y sistema nervioso49.

Sistema cardiovascular: es obligada una exploración cardiovascular basal con ECG de reposo antes de que cualquier paciente se inicie en un programa de ejercicios de moderada a alta intensidad. La prueba de esfuerzo puede ser de gran utilidad en la valoración si el paciente presenta los siguientes criterios:

– Es mayor de 35 años de edad.

– Es diabético tipo 2 de más de 10 años de duración.

– Es diabético tipo 1 de más de 15 años de duración.

– Existe algún factor de riesgo de enfermedad arterial coronaria.

– Presenta de enfermedad microvascular (retinopatía o neuropatía). 

– Presenta enfermedad vascular periférica.

– Presenta neuropatía autonómica.

En pacientes diabéticos que planean participar en modalidades de ejercicio de baja intensidad (< 60% de la frecuencia cardiaca máxima), como por ejemplo caminar, la realización o no de una prueba de esfuerzo quedará a criterio del médico. Los pacientes con enfermedad arterial coronaria conocida deben someterse a una evaluación supervisada de la respuesta isquémica al ejercicio, y de la probabilidad de desencadenar arritmias durante el ejercicio. En muchos casos, se deberá evaluar la función sistólica del ventrículo izquierdo en reposo y durante el ejercicio.

Enfermedad arterial periférica: el examen físico se basa en la observación de síntomas y signos, tales como la claudicación intermitente, los pies fríos, los pulsos periféricos, la atrofia del tejido subcutáneo y la pérdida de vello. El examen físico puede completarse con un estudio Doppler.

Retinopatía: en los pacientes con retinopatía proliferativa diabética activa, la actividad física intensa puede precipitar una hemorragia vítrea o un desprendimiento de retina. Estos individuos deben evitar el ejercicio intenso y los ejercicios que conlleven la realización de la maniobra de Valsalva.

Nefropatía: aunque no se han desarrollado recomendaciones específicas de ejercicio para los pacientes con nefropatía incipiente (microalbuminuria > 20 mg/min excreción de albúmina) o con nefropatía evidente (> 200 mg/min), se desaconseja la realización de ejercicios extenuantes o de alta intensidad. En cualquier caso, los pacientes con nefropatía evidente tienden a autolimitar su nivel de actividad, dada su reducida capacidad para la realización de ejercicios físicos.

Neuropatía periférica: la neuropatía periférica se evalúa explorando los reflejos tendinosos, el sentido vibratorio, el sentido de la posición y 

la sensación al tacto. La neuropatía periférica puede provocar una pérdida de sensación protectora en el pie, por lo que puede ser motivo para desaconsejar la realización de ejercicios en bipedestación, ya que pueden producirse ulceraciones y lesiones más graves, como esguinces y fracturas. Así, son ejercicios contraindicados las caminatas prolongadas, trotar y correr (también en cinta rodante), y otros que supongan impactos repetitivos en los pies. Se recomiendan, como ejercicios alternativos, la natación, el ciclismo, el remo y cualquier otro ejercicio que no implique impactos o presiones sobre los pies. 

Neuropatía autónoma: la presencia de una neuropatía autónoma, además de limitar la capacidad individual al ejercicio, puede aumentar el riesgo cardiovascular durante el ejercicio. La neuropatía autónoma cardiaca puede manifestarse con taquicardia en reposo. Otras alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso autónomo pueden afectar a la piel, las pupilas y los sistemas gastrointestinal y genitourinario. 

Es muy probable que los pacientes con neuropatía autónoma desarrollen hipotensión e hipertensión tras la realización de ejercicios vigorosos, sobre todo cuando se inician en un programa de ejercicios. Además, y debido a que pueden tener problemas de termorregulación, deben asegurar una adecuada hidratación, evitando el ejercicio en ambientes muy calientes o fríos. Además, y en cualquier caso, debe evitarse la práctica de ejercicios físicos cuando:

– La glucosa en sangre sea mayor de 250 mg/ dl con cetosis, o mayor de 300 mg/dl sin cetosis.

– La glucosa en sangre sea menor de 100 mg/ dl (en este caso, ingerir algún producto rico de hidratos de carbono y esperar un rato).

– Haya cuerpos cetónicos en orina.

– La frecuencia cardiaca basal sea superior a 100 latidos/minuto.

– Haya infección aguda o fiebre.

 ante cualquier otra condición directa o indirectamente relacionada con la diabetes que a juicio del médico suponga una contraindicación para la práctica de ejercicios físicos.

Tanto el paciente como las personas de su entorno deben conocer las señales de alarma de una inminente complicación cardiaca:

– Dolor o molestias en pecho, abdomen, espalda, cuello o brazos.

– Sensación de náusea durante el ejercicio.

– Dificultad respiratoria inusual durante el ejercicio.

– Mareos o desmayo.

– Pulso irregular, especialmente si ha sido regular en anteriores sesiones de ejercicio.

Conocer los signos y síntomas de una hipoglucemia, y saber reaccionar ante ella La hipoglucemia constituye el mayor riesgo inherente al ejercicio en los diabéticos que toman insulina o hipoglucemiantes orales. Los diabéticos deben saber realizarse un correcto control de la glucemia, sobre todo antes, durante y tras la realización de ejercicios físicos. 

muestran los niveles de glucemia apropiados en relación a las comidas50. 

Estos niveles deben ser monitorizados antes de iniciar una sesión de ejercicio físico. En el contexto clínico general, lo más habitual es que la hipoglucemia sea consecuencia de un incorrecto tratamiento con insulina o con antidiabéticos orales51. Entre el resto de causas figura como principal el ejercicio físico, generador de una utilización incrementada de glucosa. Los signos y síntomas de alarma de hipoglucemia se detallan en la Tabla 6.

En caso de hipoglucemia, los pasos que se han de dar son los siguientes2,47:

– No vacilar en actuar, incluso si no se está completamente seguro de que se trate de un cuadro de hipoglucemia. 

– Parar el ejercicio y, si es posible, comprobar el nivel de azúcar en sangre para confirmar que efectivamente se trata de una hipoglucemia.

Diabetes tipo 2 y sus riesgos

¿Qué es la diabetes tipo 2?

La diabetes tipo 2, anteriormente llamada diabetes del adulto, es el tipo más frecuente de diabetes. Alrededor del 95 por ciento de las personas con diabetes tienen el tipo 2. Las personas pueden presentar diabetes tipo 2 a cualquier edad, incluso durante la niñez. Sin embargo, este tipo de diabetes se presenta con mayor frecuencia en personas de mediana o avanzada edad. Las personas que tienen sobrepeso y son inactivas también tienen mayores probabilidades de presentar diabetes tipo 2.

En la diabetes tipo 2 y en otros tipos de diabetes, hay demasiada glucosa, también llamada azúcar, en la sangre. Las personas con diabetes tienen problemas para transformar los alimentos en energía. Después de comer, el alimento se descompone en glucosa, que es transportada por la sangre hasta las células de todo el organismo. Con la ayuda de la hormona insulina, las células absorben la glucosa de la sangre y la usan para generar energía. La insulina se produce en el páncreas, un órgano que se encuentra detrás del estómago. 

La diabetes tipo 2 generalmente comienza con resistencia a la insulina, una afección que se relaciona con el exceso de peso y en la que las células del cuerpo no usan la insulina correctamente. En consecuencia, el organismo necesita más insulina para ayudar a que la glucosa entre en las células. Al principio, el páncreas sigue produciendo más insulina según el aumento de la demanda.

Sin embargo, con el tiempo, el páncreas pierde su capacidad de producir suficiente insulina y los niveles de glucosa en sangre aumentan. Con el transcurso de los años, los niveles elevados de glucosa en sangre dañan los nervios y los vasos sanguíneos, lo cual causa problemas tales como enfermedades cardíacas, accidente cerebrovascular, enfermedades renales, ceguera, enfermedades dentales .

y amputaciones. Otros problemas de la diabetes podrían incluir un mayor riesgo de contraer otras enfermedades, pérdida de la movilidad con la edad, depresión y problemas en el embarazo. El tratamiento incluye tomar medicamentos para la diabetes, tomar decisiones prudentes en cuanto a los alimentos, ser físicamente activo de manera regular, controlar la presión arterial y el colesterol y, para algunas personas, tomar aspirina todos los días. 

¿Es posible retrasar o prevenir la diabetes tipo 2?

Sí. Los resultados del Programa de Prevención de la Diabetes (Diabetes Prevention Program, DPP) demostraron que bajar de peso con cambios moderados en la dieta y la actividad física pueden retrasar o prevenir la diabetes tipo 2. El DPP fue un estudio financiado con fondos federales que incluyó a 3,234 personas con alto riesgo de diabetes. El estudio indicó que una pérdida de peso del 5 al 7 por ciento, que para una persona que pesa 200 libras equivaldría a entre 10 y 14 libras, desaceleró el progreso de la diabetes tipo 2. 

¿Què es la diabetes?

Personas con alto riesgo de diabetes Los participantes del estudio del DPP tenían sobrepeso y presentaban niveles de glucosa en sangre más elevados de lo normal, afección que se denomina prediabetes. Muchos tenían familiares con diabetes tipo 2. La prediabetes, la obesidad y los antecedentes familiares de diabetes son factores de riesgo importantes para la diabetes tipo 2.

Aproximadamente la mitad de los participantes del DPP pertenecía a grupos minoritarios con índices elevados de diabetes, incluidos afroamericanos, nativos de Alaska, indígenas americanos, asiáticos americanos, hispanos o latinos y americanos de las islas del Pacífico. Los participantes del DPP también incluyeron a otras personas con alto riesgo de presentar diabetes tipo 2, como mujeres con antecedentes de diabetes gestacional y personas de 60 años de edad o más. 

Estrategias para prevenir la diabetes El DPP evaluó tres estrategias para prevenir la diabetes: Hacer cambios en el estilo de vida. Las personas del grupo que debía cambiar su estilo de vida hacían ejercicio físico generalmente caminando cinco veces a la semana durante unos 30 minutos por día y disminuyeron la ingesta de grasas y calorías. 

Otros tipos de diabetes Además del tipo 2, los otros tipos principales de diabetes son la diabetes tipo 1 y la diabetes gestacional. Diabetes tipo 1 La diabetes tipo 1, anteriormente llamada diabetes juvenil, por lo general se diagnostica por primera vez en niños, adolescentes y adultos jóvenes.

En este tipo de diabetes, el páncreas ya no puede producir insulina porque el sistema inmunitario del cuerpo ha atacado y destruido las células que la producen. El tratamiento de la diabetes tipo 1 incluye inyectarse insulina o usar una bomba de insulina, tomar decisiones prudentes en cuanto a los alimentos, ser físicamente activo de manera regular, controlar la presión arterial y el colesterol y, para algunas personas, tomar aspirina todos los días.

Diabetes gestacional La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que se desarrolla solo durante el embarazo. Las hormonas que produce la placenta y otros factores relacionados con el embarazo contribuyen a la resistencia a la insulina, que se da en todas las mujeres durante el embarazo avanzado.

La resistencia a la insulina aumenta la cantidad de insulina necesaria para controlar los niveles de glucosa en sangre. Si el páncreas no puede producir suficiente insulina, se presenta la diabetes gestacional. 

Al igual que con la diabetes tipo 2, el exceso de peso está relacionado con la diabetes gestacional. Las mujeres con sobrepeso u obesas corren un riesgo particularmente alto de desarrollar diabetes gestacional debido a que inician el embarazo con una necesidad mayor de insulina por la resistencia a la insulina. El aumento excesivo de peso durante el embarazo también podría aumentar el riesgo.

La diabetes gestacional ocurre con mayor frecuencia en algunos grupos étnicos y en mujeres con antecedentes familiares de diabetes. Si bien la diabetes gestacional generalmente desaparece después del nacimiento del bebé, una mujer que ha tenido diabetes gestacional tiene mayores probabilidades de presentar diabetes tipo 2 más adelante en su vida. Los bebés que nacen de madres que tuvieron diabetes gestacional también tienen mayores probabilidades de sufrir obesidad o diabetes tipo 2 a medida que crecen.