¿Cómo se vigila el nivel De glucosa en la sangre?

La diabetes se caracteriza por el exceso de glucosa (azúcar)  en la sangre. Ocurre cuando el páncreas, una glándula situada detrás del estómago, no produce suficiente insulina.

La insulina es la hormona necesaria para llevar la glucosa (producida a base de los alimentos que consume) de la sangre hasta las células del cuerpo, donde se utiliza como energía. Cuando no hay suficiente insulina, la glucosa se acumula en la sangre, lo que hace que la persona corra el riesgo de tener serios problemas de salud, entre ellos

• Ataques al corazón y derrames

• Problemas renales

• Adormecimiento de los pies y heridas que no se curan

• Problemas de la vista

• Disfunción eréctil (en los hombres)

Usted puede ayudar a prevenir o retrasar las complicaciones  a largo plazo de la diabetes si mantiene el nivel de glucosa en  la sangre lo más cerca posible al nivel normal.

¿sabía usted?

De 10 a 15 por ciento de las personas con diabetes de tipo 1 tienen antecedentes familiares de este trastorno. 

¿Cómo se Diferencia la Diabetes  De tipo 1 De la De tipo 2?

La diabetes de tipo 1, a veces denominada diabetes con dependencia de insulina o diabetes juvenil, puede surgir a

síntomas De la Diabetes De tipo 1

• Aumento de sed

• Aumento de orina

• Hambre constante

• Pérdida de peso

• Visión borrosa

• Permanente sensación de cansancio

el páncreas

utilizar eficazmente. No siempre es necesario tratarla con insulina, como ocurre con la diabetes de tipo 1. La diabetes de tipo 2 es más común que la de tipo 1, y con mayor frecuencia está vinculada al sobrepeso u obesidad.

Los síntomas de la diabetes de tipo 1 pueden parecerse a los de otros trastornos o problemas médicos. Si usted (o su hijo) tiene estos síntomas, consulte con su médico lo antes posible.

¿Cómo se trata y DiagnostiCa  la Diabetes De tipo 1? Su médico le hará un análisis de sangre para diagnosticar la diabetes. Un nivel de glucosa en la sangre de más de 125 mg/ dL en ayunas o más de 200 mg/dL después de comer puede ser indicio de diabetes. Su médico también le preguntará su historia médica y ordenará más análisis de sangre para descartar la diabetes de tipo 2.

Las personas con diabetes de tipo 1 tienen que aplicarse inyecciones diarias de insulina para mantener un nivel normal  de glucosa en la sangre. Se controla mejor el nivel de glucosa en la sangre con tres o más inyecciones por día, o cuando se bombea insulina durante el transcurso del día con un aparato especial. Para controlar la diabetes, también es importante mantener una dieta sana, hacer ejercicio y vigilar constantemente el nivel de glucosa.

¿Cómo se vigila el nivel De glucosa en la sangre?

Para vigilar el nivel de glucosa en la sangre, primero tiene que pincharse el dedo o el brazo con una aguja especial a fin de obtener una gota de sangre, que usted coloca en una tira de papel tratada especialmente con una sustancia química. Luego, inserta la tira en una pequeña maquina computarizada (medidor de glucosa), que mide la glucosa en la tira. Su nivel de glucosa se indica como un número en la pantalla. Puede usar estas mediciones de la glucosa para hacer ajustes en las dosis de insulina que toma todos los días. 

Su médico o instructor de diabetes le hablarán sobre los distintos tipos de tiras de papel y medidores disponibles y le recetará uno. También le explicará con qué frecuencia debe medirse la glucosa.

Una nueva técnica llamada medición continua de la glucosa mide el nivel de glucosa cada pocos minutos durante el día y la noche. Usa un sensor que se inserta debajo de la piel. El sensor trasmite información sobre el nivel de glucosa a un aparato especial (aproximadamente del tamaño de un teléfono celular). Este sistema es más usado por las personas que utilizan bombas de insulina. 

¿CuánDo Debe aCuDir al méDiCo? Si usted o su hijo tiene síntomas o antecedentes familiares de diabetes, pregúntele a su médico si debe hacerse un análisis.  La diabetes exige atención diaria. Todos los médicos de medicina general (de cabecera, internistas, de atención primaria) pueden diagnosticar y tratar la diabetes. Algunas personas acuden a un endocrinólogo, un especialista en diabetes y otras enfermedades relacionadas a las hormonas, para recibir tratamiento.

preguntas que debe hacerle  a su médico

• ¿Qué puedo hacer para mantener mi nivel de glucosa en la sangre (o el de mi hijo) dentro del rango objetivo?

• ¿Qué debo comer (o debe comer mi hijo)?

• ¿Qué medicamentos necesito (o necesita  mi hijo)?

• ¿Qué tipo de ejercicio es mejor para mí  (o mi hijo)?

• ¿Con qué frecuencia debo medirme el nivel de glucosa en la sangre (o debe hacerlo mi hijo)?

• ¿Debo consultar con un educador sobre  la diabetes (o debe hacerlo mi hijo)?

• ¿Debo consultar con un endocrinólogo  (o debe hacerlo mi hijo)?

¿Qué es la diabetes mellitus tipo 1(DM-1)?

• La diabetes mellitus es un trastorno metabólico que se caracteriza por un nivel de glucosa en sangre por encima de lo normal (hiperglucemia).  

• En la DM-1 hay falta de insulina.  

• La insulina es una hormona producida por las células beta del páncreas. La insulina permite el paso de glucosa de la sangre al interior de las células, y así obtener la energía de los alimentos. Sin insulina la glucosa no puede entrar en las células y se acumula en la sangre. 

• La DM-1 es una destrucción auto inmunitaria de las células beta del páncreas, es decir, el sistema inmune confunde a dichas células como extrañas y las ataca. • La DM-1 representa el 5-10% de los casos de diabetes. Suele aparecer en niños y adultos jóvenes (diabetes juvenil). No es una enfermedad directamente heredable.   

¿Cómo se diagnostica la diabetes?  

• Glucemia venosa al azar mayor de 200 mg/dl acompañada de síntomas. 

• Glucemia plasmática en ayunas 

 126 mg/dl, repetida en dos días distintos. 

• Glucemia plasmática a las 2 horas de Test sobrecarga oral de glucosa 

 200 mg/dl. 

¿Qué otros estudios se utilizan en la DM 1?   

• Determinación de auto anticuerpos pancreáticos (anti-GAD, insulina, ICA) 

• Estimación de la reserva pancreática mediante péptido C basal o tras estímulo.   

¿Cuáles son los síntomas de diabetes?  

La hiperglucemia provoca mucha sed y orina excesiva. Frecuentemente hay fatiga y pérdida de peso a pesar de un aumento del apetito e ingesta. También aparecen cetonas positivas en sangre y orina. Puede diagnosticarse a raíz de una cetoacidosis diabética.   

¿Qué es la cetoacidosis diabética?  

• Es una complicación aguda grave de la DM1, como forma de debut o en eventuales descompensaciones metabólicas posteriores.  

• Se debe a un déficit absoluto o relativo de insulina acompañado de aumento de hormonas contra reguladoras (glucagón, catecolaminas, cortisol, GH).  

• Se diagnostica por hiperglucemia, cuerpos cetónicos positivos y  acidosis metabólica.  

• Los síntomas son polidipsia, poliuria, deshidratación, náuseas, vómitos y dolor abdominal. La respiración es rápida y con aliento cetósico (olor a manzanas). Puede haber letargia,  obnubilación y en casos muy graves llegar al coma. 

• El cuadro se desarrolla rápido y requiere atención hospitalaria precoz.  

• El tratamiento es insulina endovenosa y rehidratación fundamentalmente.  

¿Cuál es el tratamiento de DM1

• Las personas con insulinodependiente).  

• También deberán seguir Según los controles de glucemia capilar se adaptará la

Los trasplantes la actualidad.  

¿Qué es la luna de miel? 

• Los pacientes recientemente diagnosticados de DM1 pueden entrar en un periodo de remisión parcial, en el que las células pancreáticas restantes mantienen cierta capacidad para producir insulina. Se debe seguir con la administración externa de insulina, para largar este periodo.  

¿Cómo y dónde se administra la insulina? 

• De forma diaria mediante inyecciones en el tejido subcutáneo. 

• Los lugares indicados para la inyección son el abdomen, los brazos, los muslos y las nalgas. 

• Es importan pero si ocurre simplemente actuará más deprisa. 

• Pinchar con ángulo de 90º en un pliegue de piel grande, no frotar posteriormente. 

• Los dispositivos para inyección (bolígrafos) facilitan la administración insulina y se desechan al terminar el bolígrafo. 

• Utilizar una aguja cada 1 

¿Cómo conservar la insulina? 

• Guardar los bolígrafos de insulina en el frigorífico. No congelar. 

• El dispositivo que esté utilizando puede mantenerlo a temperatura ambiente siempre y cuando el clima no sea muy caliente. 

• Evitar luz directa.

• En los aviones, llevarla en la cabina con usted.  

¿Qué tipos de insulina hay?

• Las insulinas se distinguen según su acción. 

• Existen diferentes pautas (basal endocrinólogo     

Tipo e periodo. 

¿Cómo y dónde se administra la insulina?

De forma diaria mediante inyecciones en el tejido subcutáneo. Los lugares indicados para la inyección son el abdomen, los brazos, los muslos y las 

Es importante rotar, no pinchar pero si ocurre simplemente actuará más deprisa. Pinchar con ángulo de 90º en un pliegue de piel grande, no frotar posteriormente. Los dispositivos para inyección (bolígrafos) facilitan la administración insulina y se desechan al terminar el bolígrafo. Utilizar una aguja cada 1

¿Cómo conservar la insulina?

Guardar los bolígrafos de insulina en el frigorífico. No congelar. El dispositivo que esté utilizando puede mantenerlo a temperatura ambiente siempre y cuando el clima no sea muy caliente. Evitar luz directa. En los aviones, llevarla en la cabina con usted. 

¿Qué tipos de insulina hay?

Las insulinas se distinguen según 

Existen diferentes pautas (basal endocrinólogo/óloga le recomendará la más adecuada en cada caso.

 ¿Qué es la bomba de insulina? 

Es un dispositivo que horas del día. Administra de forma continua insulina, según el ritmo programado. Se requiere una actitud activa por parte del paciente, ya que éste ajustará la pauta y ordena según mediciones frecuentes de glucemia capilar. Es una opción en casos seleccionados de difícil control con el tratamiento convencional. 

¿Cómo controlarse en casa? 

• Glucosa capilar

• Cetonuria:  

¿Qué es una hipoglucemia?  

• La hipoglucemia se define cuando glucosa es < 60 mg /dl.

• Puede ocurrir en caso de dosis excesiva de insulina, falta de ingesta o aumento del ejercicio.

• Los síntomas son sudores, escalofríos,     sensación de hambre, dolor de cabeza, visión borrosa,  irritabilidad, mareo, y en casos graves puede cursar con pérdida de conocimiento.  

¿Cómo tratar una hipoglucemia? 

• Llevar consigo siempre (1 • En caso de notar síntomas, medir glucosa capilar y tomar aprox acción 

• Volver a medir glucemia al cabo de 10 

• Posteriormente galletas maría) 

• En caso de hipoglucemia grave con alteración de consciencia, los familiares o compañeros deberán administrar 

• Si no remonta el nivel de consciencia avisar al servicio de urgencias.

¿Qué es el glucagón? ( Glucagen hypokit®) 

• Es una hormona que libera de forma rápida glucosa del hígado, y sirve para remontar una hipoglucemia grave. 

• El diluyente y el polvo deben guardarse a una temperatura por de Nunca 

• Antes de inyectar: pasar todo el líquido transparente de la jeringa al frasco y mezclar hasta que esté bien disuelto, luego volver a cargar la jeringa. 

• Se inyecta en músculo  

• El paciente debe comer azúcares rápidos cuando se recupere. 

¿Cuáles son los objetivos de control de la DM1? 

• Glucosa 

• Hemoglobina glicosilada: 

• Colesterol LDL 

• Tensión arterial  

¿Qué es la hemoglobina glicosilada o glicohemoglobina? 

• La hemoglobina glicosilada estima la media de glucemias de las últimas 8 semanas.  

¿Qué dieta es conveniente para una persona con DM1? 

• La dieta debe ser equilibrada. 

• Los grupos de alimentos son farináceos, frutas verduras, lácteos, proteínas y grasas.

• La dieta basada en raciones de 10 gram en el intercambio de alimentos y facilita una los ajustes de insulina según las hidratos de carbono.

• Le aconsejaremos el número y según su peso y sus necesidades.  

¿Qué complicaciones crónicas puede tener una persona con diabetes 

• Existe relación entre el control glucémico y las complicaciones a largo plazo, por lo que nuestro objetivo será mantener la glucemia lo más cercana a la normalidad posible además de controlar la tensión 

• Existe un riesgo mayor de alteraciones oculares, del riñón y  de la sensibilidad de los pies. También aumenta el riesgo de problemas cardiovasculares.     

Farináceos:  

Frutas: una pieza grande = 2 raciones de HC

Lácteos: 1 vaso de leche o dos yogures = 1 ración de HC 

Verduras: un plato 1 ración de  HC

Las proteínas y las grasas se consideran libre de HC

Le aconsejaremos el número y según su peso y sus necesidades. 

¿Qué complicaciones crónicas puede tener una persona con diabetes

Existe relación entre el control glucémico y las complicaciones a largo plazo, por lo que nuestro objetivo será mantener la glucemia lo más cercana a la normalidad posible además de controlar la tensión Existe un riesgo mayor de alteraciones oculares, del riñón y  de la sensibilidad de los pies. También aumenta el riesgo de problemas cardiovasculares. 

¿Causas mas comunes de azúcar bajo en la sangre?

Se denomina hipoglucemia al nivel bajo de azúcar en la sangre. Un nivel de azúcar en la sangre por debajo de 70 mg/dL es bajo y puede hacerle daño.

Usted corre el riesgo de presentar azúcar bajo en la sangre si tiene diabetes y está tomando cualquiera de los siguientes medicamentos para esta enfermedad:

Insulina

Reconocimiento de la hipoglucemia

Sepa cómo reconocer cuando su nivel de azúcar en la sangre está bajando. Los síntomas abarcan:

Debilidad o sentirse cansado

Temblar

Sudar

Dolor de cabeza

Hambre

Sentirse intranquilo, nervioso o ansioso

Sentirse irritable

Problemas para pensar claramente

Visión borrosa o doble

Latidos cardíacos rápidos o saltones

Algunas veces, su nivel de azúcar en la sangre puede estar demasiado bajo aun cuando usted no tenga síntomas. Si llega a estar demasiado bajo, usted puede:

Desmayarse

Tener una convulsión

Entrar en coma

Revise con frecuencia su nivel de azúcar en la sangre

Hable con el médico o el personal de enfermería acerca de cuándo debe revisar su nivel de azúcar en la sangre cada día. Las personas que tienen hipoglucemia necesitan chequear su nivel de azúcar en la sangre con mayor frecuencia.

Las causas más comunes de azúcar bajo en la sangre son:

Tomar la insulina o el medicamento para la diabetes en el momento equivocado.

Tomar demasiada insulina o medicamento para la diabetes.

No consumir suficiente alimento durante las comidas o refrigerios después de haber tomado insulina o medicamento para la diabetes.

Saltarse comidas.

Esperar demasiado tiempo después de tomar el medicamento para comer.

Hacer mucho ejercicio o en un momento que es inusual para usted.

No ajustar su dosis de insulina antes de hacer ejercicio.

Tomar alcohol.

Prevención de la hipoglucemia

Prevenir la hipoglucemia es mejor que tener que tratarla.

Cuando haga ejercicio, verifique sus niveles de azúcar en la sangre. Asegúrese de tener refrigerios consigo.

Hable con el médico respecto a reducir las dosis de insulina en los días cuando hace ejercicio.

Pregúntele al médico o al personal de enfermería si usted necesita un refrigerio a la hora de acostarse para prevenir la hipoglucemia durante la noche. Los refrigerios de proteínas pueden ser los mejores.

No beba alcohol sin comer alimento. Si efectivamente bebe, tome únicamente uno o dos tragos a lo sumo.

La familia y los amigos deben saber cómo ayudar. Deben conocer:

Los síntomas de hipoglucemia y cómo reconocerlos en usted.

Cuánto y qué tipo de alimento le deben dar.

Cuándo solicitar ayuda de emergencia.

Cómo inyectar glucagón, una hormona que incrementa el azúcar en la sangre. El médico o el personal de enfermería le dirán cuándo usar este medicamento.

Si tiene diabetes, lleve siempre puesto un brazalete o collar de alerta médica. Esto le ayuda a los trabajadores que atienden emergencias médicas a saber que usted es diabético.

Cuando baje su nivel de azúcar en la sangre

Verifique su nivel de azúcar en la sangre siempre que tenga síntomas de hipoglucemia. Si su nivel de azúcar en la sangre está por debajo de 70 mg/dL, trátese inmediatamente.

Coma algo que tenga aproximadamente 15 gramos de carbohidratos. 

Los ejemplos son:

3 tabletas de glucosa

1/2 taza (4 onzas) de jugo de fruta o refresco regular no dietético

5 o 6 barras de caramelo

1 cucharada de azúcar, sola o disuelta en agua

1 cucharada de miel o jarabe

2. Espere aproximadamente 15 minutos antes de comer algo más. Tenga cuidado de no exagerar comiendo demasiado. Esto puede causar hiperglucemia y aumento de peso.

Revise su nivel de azúcar en la sangre.

Si no se siente bien en 15 minutos y su nivel de azúcar en la sangre aún está por debajo de 70 mg/dL, coma de nuevo algo con 15 gramos de carbohidratos.

Usted tal vez necesite tomar un refrigerio con carbohidratos y proteína si su nivel de azúcar en la sangre está en un rango más seguro (por encima de 70 mg/dl) y su próxima comida está a más de una hora.

Pregúntele al médico o al personal de enfermería cómo manejar esta situación. Si estas medidas para elevar el azúcar en la sangre no funcionan, llame al médico en seguida.

Hable con el médico o el personal de enfermería

Si usted usa insulina y su azúcar en la sangre está frecuente o constantemente bajo, pregúntele al médico o al personal de enfermería si:

Se está inyectando la insulina correctamente.

Necesita un tipo diferente de aguja.

Debe cambiar la cantidad de insulina que toma.

Debe cambiar el tipo de insulina que toma.

No haga ningún cambio sin hablar primero con el médico o el personal de enfermería.

Algunas veces, la hipoglucemia puede deberse a tomar los medicamentos equivocados. Revise sus medicamentos con su farmaceuta.

Cuándo llamar al médico

Si los signos de hipoglucemia no mejoran después de haber tomado un refrigerio que contenga azúcar, pídale a alguien que lo lleve a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos). No maneje cuando su azúcar en la sangre esté bajo.

Consiga ayuda médica en seguida para una persona con hipoglucemia si no está despierta o no la pueden despertar.

¿Qué es la prediabetes?

Si usted tiene prediabetes, tiene más azúcar (glucosa) en la sangre de lo normal, pero no suficiente para que le diagnostiquen diabetes. La glucosa proviene de los alimentos que usted consume y es la principal fuente de combustible del organismo. Su alto nivel de glucosa en la sangre es señal de que su organismo está teniendo problemas para obtener energía de los alimentos. En lugar de entrar fácilmente a las células donde puede ser quemada para transformarse en energía, la glucosa se acumula en el torrente sanguíneo.

¿Cuáles son los síntomas? 

La mayoría de las personas con prediabetes no tienen síntomas ni se sienten enfermas. El padecimiento se detecta a través de pruebas que miden los niveles de glucosa en la sangre. Si la prediabetes se convierte en diabetes, una persona puede presentar síntomas de un alto nivel de glucosa (hiperglucemia), como hambre y sed inhabituales, necesidad frecuente de orinar, debilidad y visión borrosa.

¿Cuáles son los riesgos? 

Su alto nivel de glucosa lo ponen en mayor riesgo de problemas de salud graves, incluidos los siguientes: 

• Desarrollar diabetes. Muchas personas con prediabetes desarrollan diabetes. La diabetes es una enfermedad crónica que puede provocar problemas a todo su organismo. 

• Sufrir un ataque cardíaco, accidente cerebrovascular o algún otro problema cardiovascular. En comparación con una persona con niveles normales de glucosa en la sangre, usted tiene una probabilidad de más del 50% de sufrir un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular. Afortunadamente, hay muchas cosas que usted puede hacer para disminuir su niveles de glucosa en la sangre y reducir sus riesgos de salud al mismo tiempo. La última página de este folleto explica cómo puede actuar ahora para proteger su salud.

¿Cuál es la causa de la prediabetes? 

Los científicos no saben la causa exacta de la prediabetes. Sin embargo han concluido que estos factores incrementan sus probabilidades de padecer prediabetes y diabetes:  

• El sobrepeso 

• La falta de actividad física 

• Una edad de 45 años o más 

• Tener un padre o hermano con diabetes tipo 2 

• Antecedentes étnicos (las personas de origen afroamericano, indígenas de los EE.UU., nativos de las islas del Pacífico, hispanos o las de origen asiático corren un mayor riesgo) 

• Diabetes gestacional previa o haber dado a luz a un bebé de más de 9 libras al momento de nacer 

• Presión arterial alta  

• Niveles altos de colesterol ¿Es tratable la prediabetes? Sí, la prediabetes es tratable. 

Algunos cambios en el estilo de vida tales como bajar de peso y ejercitarse regularmente resultan de suma utilidad en la reducción de la glucosa en la sangre en personas con prediabetes. De hecho, los estudios demuestran que estos cambios pueden retrasar, y posiblemente evitar, la aparición de la diabetes y otros problemas. El Programa de Prevención de la Diabetes de Intermountain tiene una serie de recursos que pueden ayudarle a hacer estos cambios. Estos incluyen: Éstos son algunos de los resultados sorprendentes obtenidos del Programa de Prevención de la Diabetes, un importante estudio de investigación clínica: 

• Pre-diabetes 101 — una clase de 2 horas impartido por dietistas capacitados en el cuidado de la diabetes. Usted aprenderá acerca de la prevención de la diabetes y hacer un plan personal para lo que puede hacer y que le puede ayudar. Esta clase es gratis para todos los pacientes. 

• El programa Un Peso Saludable ( The Weigh  to Health® ) — un programa de 6 meses para ayudarle a hacer cambios de estilo de vida que soportan tanto la pérdida de peso y la prevención de la diabetes. 

• Consultar con un dietista. Las sesiones individuales con un dietista registrado pueden ayudarle a hacer un plan de alimentación personalizado. Pregunte a sus proveedores de cuidados de la salud para obtener más información sobre estos recursos.

¿Como actuar ante hipoglucemias?

La hipoglucemia es una afección que se produce cuando el nivel de azúcar en la sangre está demasiado bajo.

La Asociación Americana de Diabetes considera que existe hipoglucemia en el paciente diabético cuando los niveles de glucosa en sangre son inferiores a 70 mg/dL. En una persona sana sin diabetes estos valores tendrían que ser inferiores a 55 mg/dL para considerarse hipoglucemia.

Según explica el doctor Carlos Miranda, responsable del Grupo de Diabetes de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), la bajada de azúcar o hipoglucemia es un tema controvertido ya que la población general considera que se encuentra ante una situación de este tipo cuando presenta síntomas que no se corresponden en realidad con la afección.

 "Si estas personas que dicen sufrir una bajada de azúcar y que en consecuencia optan por tomar algo azucarado para sentirse mejor pasaran por una analítica adecuada, la prueba demostraría que no sufren tal bajada de azúcar", explica Miranda.

El médico de familia señala que es cierto que existen casos en los que si se ha estado muchas horas sin probar alimento y se realiza ejercicio puede producirse una bajada de azúcar pero son casos raros. "Lo habitual es el caso de las hipoglucemias relativas en las que cuando se realizan mediciones de glucosa en sangre se confirma que no son tales", señala Miranda.

 Los síntomas de una hipoglucemia son sudoración, somnolencia, malestar general, debilidad y en las más graves incluso pérdida del conocimiento. Aunque como señala Miranda, rara vez se presentan estas hipoglucemias en personas no diabéticas y cuando esto ocurre el médico de familia deriva al paciente a un endocrino.

El especialista evalúa entonces la posibilidad de que la persona padezca algún tipo de desequilibrio pancreático o insuficiencia pancreática, una condición muy diferente a la diabetes.

Pacientes diabéticos En los diabéticos las hipoglucemias están asociadas al uso de la medicación. "Un buen control de la enfermedad y de la glucemia evitan o retrasan la aparición de las complicaciones diabéticas en los distintos órganos y sistemas del cuerpo", señala el médico. Los fármacos son muy importantes, y también un seguimiento adecuado de la dieta Las hipoglucemias pueden producirse en pacientes que utilizan la insulina y en quienes padecen diabetes tipo 2 y emplean fármacos orales.

En concreto, estas bajadas de azúcar se asocian más a los fármacos más antiguos, las denominadas sulfonilureas, los fármacos más recientes mejoran estas posibles reacciones adversas. Las posibles complicaciones de estas hipoglucemias dependen del paciente, la gravedad y su recurrencia, por lo que se han convertido en una línea de investigación en el ámbito de la diabetes que apunta a que constituyen un factor que interviene en el pronóstico vital de los pacientes.

No existe una pauta fija en lo que se refiere a los motivos que pueden llevar a una bajada de azúcar, aunque es cierto que los fármacos juegan un papel importante también lo hacen un correcto uso de los tratamientos y el seguimiento adecuado de la dieta, factores en los que es clave una buena educación en la enfermedad y su control.

¿Cómo actuar ante la hipoglucemia?

Los síntomas de la hipoglucemia pueden variar de un paciente diabético a otro y son éstos los que identifican los signos de alarma individuales. Sin embargo, Miranda apunta a que es en los más mayores en los que más riesgos existen pues son los que más dificultades tienen para identificar la hipoglucemia.

Cuando la hipoglucemia puede ser gestionada por el paciente diabético se deben tomar hidratos de carbono de absorción rápida que se traducen en las siguientes alternativas: 15 gramos de glucosa, dos sobres o tres cucharillas de azúcar disuelta en agua, una bebida como zumo o refresco azucarado, una cucharada de miel, fruta o unas tres galletas.

En el caso de las hipoglucemias graves es necesario que otra persona ayude al paciente a recuperarse, ya sea un familiar o acudiendo a un centro de salud.

 En estos casos se emplea una inyección de glucagón que los pacientes deberían tener preparada en su domicilio. Se administran hidratos de carbono de absorción rápida y se traslada al centro de salud al paciente para que pase por una revisión que detecte posibles complicaciones de la bajada de azúcar.