¿Cómo se diagnostica la diabetes?

· Glucemia venosa al azar mayor de 200 mg/dl acompañada de síntomas.

· Glucemia plasmática en ayunas _ 126 mg/dl, repetida en dos días distintos.

· Glucemia plasmática a las 2 horas de Test sobrecarga oral de glucosa _ 200 mg/dl.

¿Qué otros estudios se utilizan en la DM 1?

· Determinación de autoanticuerpos pancreáticos (anti-GAD, insulina, ICA)

· Estimación de la reserva pancreática mediante péptido C basal o tras estímulo.

¿Cuáles son los síntomas de diabetes?

La hiperglucemia provoca mucha sed y orina excesiva. Frecuentemente hay fatiga y pérdida de peso a pesar de un aumento del apetito e ingesta. También aparecen cetonas positivas en sangre y orina. Puede diagnosticarse a raíz de una cetoacidosis diabética.

¿Qué es la cetoacidosis diabética?

· Es una complicación aguda grave de la DM1, como forma de debut o en eventuales descompensaciones metabólicas posteriores.

· Se debe a un déficit absoluto o relativo de insulina acompañado de aumento de hormonas contrarreguladoras (glucagón, catecolaminas, cortisol, GH).

· Se diagnostica por hiperglucemia, cuerpos cetónicos positivos y acidosis metabólica.

· Los síntomas son polidipsia, poliuria, deshidratación, náuseas, vómitos y dolor abdominal.

La respiración es rápida y con aliento cetósico (olor a manzanas). Puede haber letargia, obnubilación y en casos muy graves llegar al coma.

· El cuadro se desarrolla rápido y requiere atención hospitalaria precoz.

· El tratamiento es insulina endovenosa y rehidratación fundamentalmente.

¿Cuál es el tratamiento de la diabetes tipo 1?

· Las personas con DM1 necesitan la inyección de insulina para vivir.

· También deberán seguir un plan de alimentación saludable y actividad física adecuada.

Según los controles de glucemia capilar se adaptará la dosis de insulina.

· Los trasplantes de páncreas o de islotes pancreáticos son tratamientos experimentales en la actualidad.

¿Qué es la luna de miel?

· Los pacientes recientemente diagnosticados de DM1 pueden entrar en un periodo de remisión parcial, en el que las células pancreáticas restantes mantienen cierta capacidad para producir insulina. Se debe seguir con la administración externa de insulina, para alargar este periodo.

¿Cómo y dónde se administra la insulina?

· De forma diaria mediante inyecciones en el tejido subcutáneo.

· Los lugares indicados para la inyección son el abdomen, los brazos, los muslos y las nalgas.

· Es importan pero si ocurre simplemente actuará más deprisa.

· Pinchar con ángulo de 90º en un pliegue de piel grande, no frotar posteriormente.

· Los dispositivos para inyección (bolígrafos) facilitan la administración insulina y se desechan al terminar el bolígrafo.

· Utilizar una aguja cada 1-2 inyecciones. Desecharla en contenedor adecuado.

¿Cómo conservar la insulina?

· Guardar los bolígrafos de insulina en el frigorífico. No congelar.

· El dispositivo que esté utilizando puede mantenerlo a temperatura ambiente siempre y cuando el clima no sea muy caliente.

· Evitar luz directa.

· En los aviones, llevarla en la cabina con usted.

¿Qué tipos de insulina hay?

· Las insulinas se distinguen según la velocidad en la que se absorben y el tiempo que dura su acción.

· Existen diferentes pautas (basal-bolos rápidos, mexclas en 2-3 dosis ect). Su endocrinólogo le recomendara la más adecuada en cada caso.

¿Qué es la bomba de insulina?

Es un dispositivo que horas del día. Administra de forma continua insulina, según el ritmo programado. Se requiere una actitud activa por parte del paciente, ya que éste ajustará la pauta y ordena según mediciones frecuentes de glucemia capilar. Es una opción en casos seleccionados de difícil control con el tratamiento convencional.

¿Cómo controlarse en casa?

· Glucosa capilar: en gota de sangre capilar (dedo) mediante glucómetro.

Se deben realizar controles antes de las comidas y 1-2 horas después, con la frecuencia que indique su endocrino, para ajustar la dosis o modificar la pauta. Realizar en caso de síntomas de hipoglucemia.

· Cetonuria: Se debe medir en caso de glucosa mayor de 250 mg/dl sostenida.

Si es positivo, pero sin síntomas: administrar insulina extra y si persiste contactar con personal sanitario.

Si es positivo y tiene síntomas de cetoacidosis: acudir a hospital.