Dislipidemias
diabetes corazón
Preguntas que debe hacerle a su médico
• ¿Qué
indica mi perfil lipídico?
• ¿Cuál
es el nivel deseado de lípidos en mi caso?
•
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para lípidos anormales?
•
¿Cuáles son los riesgos y beneficios de cada uno de estos tratamientos?
• ¿Debo consultar con un endocrinólogo?
¿Qué es la dislipidemia?
El
colesterol y los triglicéridos, conocidos como lípidos, son sustancias grasas
que el cuerpo produce normalmente.
La
dislipidemia implica que el nivel de lípidos en la sangre es demasiado alto o
bajo. Los tipos más comunes de dislipidemia son:
• Alto
nivel de lipoproteína de baja densidad (colesterol
“malo”
o LDL por sus siglas en inglés).
• Bajo
nivel de lipoproteína de alta densidad (colesterol
“bueno”
o HDL por sus siglas en inglés).
• Alto
nivel de triglicéridos (grasas en la sangre).
La
dislipidemia contribuye a la aterosclerosis (angostamiento de las arterias),
enfermedad en la que depósitos grasos llamados placa se acumulan en las
arterias con el tiempo.
Las arterias son los vasos sanguíneos que llevan la
sangre del corazón al resto del cuerpo.
Si la
placa causa el angostamiento de las arterias, es más probable que tenga
enfermedades del corazón o la enfermedad arterial periférica (menor flujo
sanguíneo en las extremidades, frecuentemente, las piernas), o que tenga un
ataque al corazón o apoplejía (derrame cerebral).
¿Sabía usted?
Un
nivel anormal de grasa en la sangre—dislipidemia—afecta a las personas con
diabetes de tipo 2 más que a quienes tienen diabetes de tipo 1.
¿Por qué las personas con diabetes
deben saber sobre la dislipidemia?
Las
personas con diabetes son más propensas a la aterosclerosis, enfermedades del
corazón, mala circulación y apoplejía que las personas que no tienen diabetes.
Muchas
personas con diabetes tienen varios factores de riesgo que contribuyen a la
aterosclerosis y sus complicaciones.
Estos
incluyen la presión arterial alta, el sobrepeso y un alto nivel de glucosa
(azúcar) en la sangre. La dislipidemia eleva el riesgo de aterosclerosis en las
personas con diabetes.
La
dislipidemia más común en personas con diabetes es la combinación de un nivel
alto de triglicéridos y un bajo nivel de colesterol HDL. Las personas con
diabetes también pueden tener un nivel alto de colesterol LDL.
¿Cómo puede darse cuenta si
tiene dislipidemia?
La
dislipidemia no presenta síntomas (lo que siente). Los proveedores de servicios
de salud la detectan con un análisis de sangre llamado un perfil lipídico. Esta
prueba determina la cantidad de colesterol, triglicéridos y otras grasas en la
sangre.
Por lo
general, las personas se hacen el perfil lipídico después de pasar la noche en
ayunas.
Muchos
factores afectan el nivel de lípidos, entre ellos:
• Edad,
sexo y antecedentes familiares de enfermedades del corazón
• Factores
de estilo de vida, como lo que come, su nivel de actividad física y consumo de
bebidas alcohólicas y tabaco
•
Presión arterial alta
• Alto nivel de glucosa en la sangre
¿Qué niveles de lípidos son adecuados?
El
nivel objetivo (o deseado) de lípidos depende de sus factores de riesgo para
enfermedades del corazón. Mientras más factores de riesgo tenga, menor debe ser
su nivel de LDL.
Los expertos recomiendan los
siguientes niveles:
Colesterol LDL: menos
de 100 mg/dL (miligramos por decilitro), o en el caso de personas con diabetes,
enfermedades del corazón o aterosclerosis, menos de 70 mg/dL menos de 130 mg/dL
para las personas que no tienen diabetes y tienen pocos factores de riesgo de
enfermedades del corazón.
Colesterol HDL: más de
40 mg/dL en el caso de hombres y más de 50 mg/dL en el caso de mujeres
Triglicéridos: menos
de 150 mg/dL
Su médico lo ayudará a fijar
objetivos.
¿Qué puede hacer para mejorar el
nivel de lípidos y mantener la salud del corazón?
Puede
mejorar su nivel de lípidos con una dieta sana para el corazón y pérdida de
peso, mayor actividad física y buen control de la presión arterial y glucosa en
la sangre.
Puede
disminuir el colesterol LBD limitando el consumo de grasas, particularmente grasas
animales y grasas trans (grasas artificiales en ciertos alimentos). También
puede reducir el nivel de lípidos si añade más frutas, vegetales y fibra a su
dieta. Es posible que además necesite tomar medicamentos.
Entre
los medicamentos disponibles para el tratamiento de la dislipidemia, las
estatinas a menudo son la primera opción para reducir el nivel total de
colesterol y el colesterol LBD.
Las embarazadas nunca deben ingerir
estatinas.
Entre
otros medicamentos que reducen el colesterol se encuentran los bloqueadores de
absorción de colesterol (ezetimiba), las resinas captadoras de ácido biliar
(colestiramina, colestipol y colesevelam hidrocloruro) y el ácido nicotínico (niacina).
Es
posible que deba usar una combinación de ellos si un solo medicamento no lo
ayuda a alcanzar el nivel deseado.
Se
puede usar los fibratos (gemfibrozilo, fenofibrato y clofibrato) y la niacina
de liberación prolongada para reducir los triglicéridos o aumentar el nivel de
colesterol HDL en base a su perfil lipídico.
Siga
los consejos de su médico sobre dieta, ejercicio y medicamentos. Los exámenes
médicos rutinarios y análisis de sangre anuales para determinar su nivel de
lípidos pueden ayudarlo a controlar la dislipidemia y alcanzar sus objetivos.
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