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Experiencia y calidez excepcional, a sus ordenes.

viernes, 23 de diciembre de 2016

¿Tratamiento para los nervios con diabetes?

Neuropatía (Daño en los nervios)
El daño en los nervios causado por la diabetes se llama neuropatía diabética. Aproximadamente la mitad de todas las personas con diabetes tienen algún tipo de daño neurológico. Es más común en quienes han tenido la enfermedad por varios años y puede causar muchos tipos de problemas.
Si mantiene el nivel de glucosa en la sangre dentro del nivel deseado, eso puede ayudar a prevenir o retrasar el daño en los nervios. Si ya tiene daño neurológico, esto puede ayudar a prevenir que aumente el daño. También hay otros tratamientos que pueden ayudar.
Neuropatía periférica
Síntomas
Vea la lista de abajo, anote si tiene alguno de los síntomas e informe a su médico en su próxima cita.
Hormigueo
Siento hormigueo en los pies.
Siento como “agujas” en los pies.
Dolor o piel sensible
Siento ardor, punzadas o dolores agudos en los pies.
La piel de los pies está muy sensible. A veces me duele cuando las cobijas me tocan los pies.
A veces siento como que tengo medias o guantes puestos y no es así.
En la noche me duelen los pies.
Los pies y manos se me ponen muy fríos o calientes.
Entumecimiento o debilidad
Tengo los pies entumecidos y no los siento.
No siento dolor en los pies, ni siquiera cuando tengo ampollas o lesiones.
No siento los pies cuando camino.
Siento debilidad en los músculos de los pies y las piernas.
No tengo estabilidad cuando me paro o camino.
No siento si las cosas que toco con las manos o pies están calientes o frías.
Otros
Me parece que los músculos y huesos de los pies han cambiado de forma.
Tengo heridas abiertas (también llamadas úlceras o llagas) en los pies y las manos. Estas heridas se curan muy lentamente.
Diagnóstico

Exámenes de los pies
Su proveedor de servicios médicos debe examinarle los pies en cada cita en su consultorio para ver si tiene lesiones, heridas, ampollas u otros problemas. Para no olvidarse, sáquese las medias y los zapatos apenas entre a la sala de exámenes.
Hágase un examen completo de los pies una vez al año. Si ya tiene problemas en los pies, hágase exámenes con más frecuencia. Un examen completo de los pies incluye un examen de la piel, los músculos y huesos del pie, y el flujo sanguíneo. Su proveedor también revisará la sensibilidad de los pies tocándolos con un monofilamento. Parece un hilo de pescar de nailon tieso o una de las cerdas de un cepillo.
Otras maneras de examinar sus nervios es usar un diapasón (instrumento para afinar instrumentos musicales). Le tocan el pie con él para ver si usted nota alguna vibración.
Estudios de conducción nerviosa y electromiografía (EMG)
Si el médico piensa que tiene daño en los nervios, es posible que lo someta a exámenes para determinar el grado en que están afectados los nervios de sus brazos y piernas. Los estudios de conducción nerviosa determinan la velocidad con que los nervios envían mensajes. Una EMG determina qué tan bien los nervios y los músculos trabajan juntos.
Tratamiento
El tratamiento para el daño a los nervios requiere que usted mantenga la glucosa en la sangre dentro del nivel deseado, controle el dolor y se proteja los pies. Muchas personas se deprimen cuando se enteran de que tienen daño en los nervios y tal vez necesiten medicamentos para la depresión, además de sesiones con un terapeuta.
Medicamentos
Existen medicamentos para aliviar el dolor y mitigar la sensación de ardor, entumecimiento y hormigueo. Algunos de ellos son conocidos para el tratamiento de otros trastornos, pero también ayudan a las personas con daño en los nervios.


jueves, 22 de diciembre de 2016

¿Què es Diabetes tipo 2 ?



La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es un problema de salud de primer orden. Se trata de una patología crónica con una prevalencia creciente asociada al incremento de la obesidad, el sedentarismo y el envejecimiento de la población. El tratamiento de esta enfermedad, una vez establecida, está orientado a evitar el desarrollo de descompensaciones agudas y de las complicaciones crónicas que determinan la morbilidad y la mortalidad.
La base de este tratamiento son las medidas higienicodietéticas y la metformina.
Durante muchos años, la única alternativa a la metformina fueron las sulfonilureas (SU) y la insulina. Posteriormente, se incorporaron los inhibidores de las glucosidasas y las tiazolidindionas (TZD). A lo largo de los últimos años, pero, se han desarrollado otras muchas dianas terapéuticas diferentes que han supuesto la aparición de varios grupos farmacológicos.
El objetivo de esta revisión es hacer una puesta al día de la evidencia que se dispone para la utilización de los fármacos antidiabéticos de aparición más reciente: los agentes incretínicos, que incluyen los inhibidores de la dipeptidil peptidasa tipo IV (IDPP-4) y los análogos del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1), introducidos ahora ya hace unos años y que fueron objeto del último Boletín de Información Terapéutica (BIT) dedicado a la DM21, y los fármacos glucosúricos, un grupo de reciente comercialización.
El manejo adecuado de la diabetes durante el embarazo es fundamental para prevenir morbi-mortalidad materna y perinatal. No hay consenso en las pautas internacionales, existiendo muchos aspectos controversiales. Se realizó una revisión del tema buscando criterios científicos y costo-efectivos que sirvan de base para prestar la mejor atención a las pacientes con Diabetes y Embarazo.

 Diabetes Gestacional. La DG presenta una prevalencia entre 1 y 14% (3), correspondiéndole más del 80 % de los casos de DM asociados al embarazo (4).  Fue definida
De acuerdo con los criterios del IADPSG (1), el diagnóstico de DG se confirma si la glucemia en ayunas está entre 92 y 125 mg/dL. Si es < 92 mg/dL (5,1 mmol/L)  se practica entre las 24 y 28 semanas de embarazo, una PTOG con una carga de 75 g de glucosa, realizando glucemia en ayunas, 1 h y 2 h post-carga. Si uno o más de los valores es ≥ a las siguientes cifras: Ayunas: 92 mg/dL (5,1 mmol/L), 1° hora: 180 mg/dL (10 mmol/L), 2° hora: 153 mg/dL (8,5 mmol/L), se confirma el diagnóstico de DG.
 También se incluye el diagnóstico de DG mediante la determinación de HbA1c, criterio aun no conveniente de aplicar en la mayoría de países no desarrollados debido a que es indispensable que el método de laboratorio usado para la prueba esté certificado por el National Glycohemoglobin Standardization Program (NGSP) y estandarizado al ensayo de referencia del Diabetes Control and Complications Trial (DCCT).
Estos criterios, obtenidos por consenso, están basados en el estudio multicéntrico HAPO (Hyperglycemia and Pregnancy Outcome), cuyos resultados mostraron que las pacientes con DG tienen más posibilidades de pre-eclampsia, recién nacido con peso superior al percentil 90, hiperinsulinemia fetal, distocia de hombro u otro traumatismo durante el nacimiento (1,12). Por no haber un punto de inflexión para la relación entre los valores de glucosa y los resultados adversos, no existen verdaderos puntos de corte diagnósticos y,  por tanto, dichos criterios resultan de alguna manera arbitrarios (13).
Pero la principal razón para que estos criterios hayan generado argumentos en contra se debe a que se aumenta dos o tres veces la proporción de mujeres diagnosticadas de DG, implicando un gran incremento en los costos de atención de salud, sin que aún se hayan probado sus beneficios.

miércoles, 21 de diciembre de 2016

¿Como prevenir la Prediabetes?


¿Cuál es la relación entre la prediabetes y la diabetes tipo 2 y las enfermedades del corazón?
Si tiene prediabetes,el nivel de glucosa en la sangrees más altodelonormalperonolo suficienteparaun diagnóstico dediabetes. Noobstante,sepuede llegaratenerdiabetes tipo2siaumentaelnivelde glucosaenlasangre.
La diabetes tipo 2 puede ocasionar enfermedades del corazón, derrames cerebrales,daños en los nervios,enfermedades renales y problemas de los ojos. Lo bueno es que se puede retrasar o prevenir la prediabetes,la diabetes y las enfermedades del corazón.
¿Cómo puedo retrasar o prevenir la prediabetes, la diabetes tipo 2 y las enfermedades del corazón?
Puedere trasar o prevenir la diabetes tipo2  y las enfermedades del corazón si consume menos calorías y menos grasa para perder peso, y hace más actividad física.
Unestudiodepersonasconaltor iesgodediabetestipo2 concluyó quesepuedereducirelriesgodetenerla. Los participantes comieron menosdelousual,aumentaron su actividadcotidianaybajarondepeso. Paralograrlo:
• bajaronunpromediode15 librasduranteel primerañodel estudio
• consumieronmenoscalorías
• consumieron menos alimentos con  grancantidaddegrasa saturada
• hicieronejercicio,porlogeneral,caminandorápidamente 30 minutosdiarios,cincovecesporsemana Estasmedidas surtieron efecto tantoenhombrescomoen mujeres.
¿Qué aumenta mi riesgo de tener prediabetes y diabetes? Su probabilidad de tenerlas aumenta si:
• esmayorde45años
• esdeorigenafroamericano,hispanoolatino,indio americano,americanoasiáticoois leño del Pacífico

• tiene padres o hermanos con diabetes
• tiene sobre peso
• no hace mucha actividad física
• tienelapresiónarterialalta o to mamedicamentosparala presiónalta
• tieneun nivel bajod elcolesterolde alta densidad (HDL), un alto nivel de triglicéridos o ambos
• tuvodiabetesduranteunembarazo
• recibió un diagnóstico desíndromedeovarios poliquísticos
¿Cómo puedo saber si tengo prediabetes? Es posible que la tenga y no lo sepa. Debe hacerseun análisis desangreque mide elniveldeglucosa.
• Siesmayorde45años,pídaleasuproveedordeservicios médicosquedeterminecuálessuniveldeglucosaenla sangre.
• Sitienesobrepesoyporlomenosunodelosfactoresde riesgodediabetes,independientemente de suedad,pídalea su proveedormédicoquelehagalaprueba.
Todo acerca del riesgo de tener prediabetes, diabetes tipo 2 y enfermedades del corazón
Si tiene prediabetes, corre el riesgo de tener diabetes tipo 2 y enfermedades del corazón posteriormente. Sin embargo, puede tomar medidas para retrasar o prevenir esos problemas

¿Cómo puedo prevenir o retrasar la prediabetes? Ustedpuedepreveniroretrasarlaprediabetess i: • bajadepeso
• consume menos caloríasygrasasaturada aumentasuactividadfísicadiaria
Bajar 7 por ciento de su peso total puede ser muy beneficioso. Por ejemplo, si pesa 200 libras, podría proponerse perder 15 libras.
Reduzca su consumo de calorías y grasa Piensecómopuedecambiarlamaneraenquecome. Marqueacontinuaciónlas medidas quedeseaintentaro anotesuspropiasideas.  Lleve un diario deloquecomeduranteunao dos semanas.  Coma porciones más pequeñas.  Cuandosalgaacomer, pidalaporciónmáspequeñao compartaunplatoprincipal.  Tomeagua o bebidassincalorías,enlugarde refrescosregularesojugo.
Haga másactividadfísica ¡A moverse! Marque a continuación las formas en las que tratará de añadir actividad en su día o anote sus propias ideas.  Lleve un diario deactividadesduranteunao dos semanas.  Use un podómetro para contar sus pasos. Trate de caminar hasta 10,000 pasos cada día.  Haga ejercicio conunamigoofamiliar.  Pasemástiempohaciendo actividad física. Tr ate de trabajarenel jardín,montar bicicletaojugarconsus niñoson ietos. O hagaalgoquelegusteyquelo obliguea es taractivo.
 Salga acaminartodoslosdías. Tratedellegarhastalos 30minutosdecaminadarápida,porlomenoscinco díasalasemana.Tambiénpuededividirlostreinta minutosendosotrescaminatas.
 Comienceafortalecerlosmúsculoslevantandopesas livianasvariasvecesporsemana.
 Pruebe actividades nuevas, comoclasesdeyoga, Pilatesodanza.
 Si paso mucho tiempo sentado, póngase de pie y en movimiento cada hora y media.
 Añada actividad asu día haciendo lo siguiente:
 Llénese deverduras,y empiece sus comidasconunaensaladade hojas verdes.
 Reviseycompare lasetiquetasdelosalimentosy seleccionelosquetenganmenoscalorías.
 Useelhorno,elasadorolaparrilla,ademásde sartenesantiadherentes y aceite en aerosol.
 Comamásv egetales ycerealesin tegrales.
 Reduzca suconsumodecalorías ygrasasaturada haciendolosiguiente:
Los pequeños pasos pueden ayudar No es necesario hacer cambios grandes para estar más sano. Los pasos pequeños se van sumando hasta convertirse en grandes resultados. Formule un plan que funcione parau

martes, 20 de diciembre de 2016

¿Consejos para mejorar su colesterol?

Estos son algunos consejos para realizarlo:
 • aparque lejos de su lugar de trabajo o de la tienda y camine la distancia adicional;
• use las escaleras en lugar del ascensor;
• camine distancias cortas en lugar de conducir;
• camine con su familia o con amigos;
• pasee su mascota por recorridos más largos, un par de veces al día;
• y comience a caminar al menos 10 minutos por día.
Medicación Si la actividad física y una dieta mejorada no disminuyen su riesgo de padecer una enfermedad cardíaca ni reducen su colesterol, es posible que su médico le recete medicamentos. Hable con su médico para saber qué tipo de medicamento será mejor para usted. Los medicamentos que suelen recetarse con más frecuencia para altos niveles de LDL-C se llaman estatinas. Este tipo de medicamento estimula el cuerpo para que elimine el colesterol. Principalmente, las estatinas disminuyen el LDL-C. Los efectos secundarios pueden incluir estreñimiento, dolor estomacal o calambres y gases. En algunos casos, producen dolor muscular, debilidad u orina de color marrón.
Tomar medicamentos de manera segura Para que los medicamentos surtan efecto y lo ayuden a controlar sus niveles de colesterol, debe tomarlos de manera segura y en función de las indicaciones de su médico. Siga estos consejos:
• nunca interrumpa la administración de medicamentos, a menos que así lo indique el médico;
• tome sus medicamentos a la misma hora todos los días, de acuerdo con las indicaciones de su médico. Se recomienda que los tome junto con las comidas (si así se lo indica el médico) o cuando realiza otras actividades del día, como cuando se lava los dientes;
• lea atentamente las etiquetas de los envases de sus medicamentos. Contienen información importante, como la posología, indicaciones para tomarlos con alimentos o bebidas y posibles alimentos y bebidas que deberán evitarse cuando tome el medicamento;
• use un pastillero semanal con compartimientos individuales para cada día u hora del día;
• use una tabla de recordatorio para medicamentos o un calendario de pastillas;
• utilice un reloj con alarma o use una alarma de su teléfono inteligente, tableta o computadora;
• y pida a su familia y amigos que lo ayuden a recordar que tome los medicamentos a la misma hora, todos los días.
Preguntas para uno mismo                     
• ¿Tiene una dieta saludable para el corazón y el cerebro? - ¿Su dieta incluye frutas, verduras, granos enteros con alto contenido de fibras, productos lácteos sin grasas o con bajo contenido graso, carne magra, carne de ave y pescado, dos veces por semana? - ¿Está restringiendo el consumo de grasas saturadas, grasas trans y cualquier azúcar agregada? - ¿Tiene una dieta con bajo consumo de sal (sodio)? En la actualidad, la AHA recomienda un consumo ideal de sodio de un máximo de 1500 mg por día. - ¿Está limitando su consumo diario de alcohol a cantidades moderadas, como no más de 2 vasos para los hombres y 1 para las mujeres? 
• ¿Tiene sobrepeso u obesidad? ¿Cuál es su IMC?
• ¿Cuál es su nivel de colesterol total? ¿Es inferior a  180 mg/dl?
• ¿Cuál es su presión sanguínea? ¿Es inferior a 120/80 mmHg?
• ¿Cuál es su glucemia en ayunas? ¿Es inferior a 100 mg/dl?
• ¿Realiza actividad física suficiente o ejercicios por semana? La AHA recomienda 40 minutos de actividad física, de 3 a 4 veces por semana, para disminuir la presión sanguínea y el colesterol. Hable sobre estas preguntas con su proveedor de atención médica. Juntos podrán dar pasos importantes para mejorar su salud.
Controlar la enfermedad de las arterias coronarias Es importante controlar el colesterol para ayudar a evitar enfermedades cardíacas, como un infarto o un accidente cerebrovascular. Sin embargo, ¿qué sucede si fue diagnosticado con una enfermedad de las arterias coronarias (“EAC”)? Una EAC significa que hay una acumulación de ateromas en las arterias del corazón, la cual podría generar un problema cardíaco.
Para las personas con EAC, la importancia de controlar el colesterol y otros factores de riesgo es aún mayor. El objetivo es evitar un problema cardíaco importante o un accidente cerebrovascular y controlar la EAC efectivamente para que la afección no empeore. Para eso, debe controlar los factores de riesgo que pueden empeorar la EAC o producir un problema cardíaco importante. Además de sus niveles de colesterol incluyen las siguientes:
• Tabaquismo. El humo del tabaco es perjudicial para la salud. Si fuma, es momento de dejarlo. Hable con su médico para conocer las herramientas que lo ayudarán a dejar de fumar. Si no fuma, no comience a hacerlo.
• Hipertensión. La hipertensión hace que el corazón se esfuerce más para bombear sangre, lo que genera rigidez y engrosa el músculo cardíaco. También aumenta su riesgo de padecer una EAC, un accidente cerebrovascular o un infarto, entre otras afecciones graves.
 • Actividad física. Es esencial para mejorar sus niveles de colesterol y triglicéridos. La actividad física también ayuda a disminuir otros factores de riesgo de padecer una EAC. En pocas palabras, mientras más actividad física realice, mejor será la salud de su corazón.
 • Sobrepeso y obesidad. Una persona con sobrepeso, especialmente en la cintura, tiene un riesgo adicional de padecer una EAC, incluso cuando no hay otros riesgos presentes. La buena noticia es que si pierde aunque sea un
10 por ciento de su peso, en el caso de que tenga sobrepeso u obesidad, disminuirá significativamente el riesgo de padecer una EAC y otras afecciones cardiovasculares importantes.
• Diabetes. La diabetes aumenta en gran medida su riesgo de padecer una EAC. Los riesgos son aún mayores si no controla sus niveles de glucemia. Es por eso que es importante que las personas con diabetes trabajen junto con sus médicos para mantener los niveles de azúcar en sangre bajo control.
• Estrés. Aunque hace falta realizar una investigación más exhaustiva para determinar cómo los altos niveles de estrés contribuyen a un mayor riesgo de padecer una EAC, el estrés puede hacer que una persona coma en exceso, comience a fumar o fume más de lo normal. Es importante controlar los factores del estrés y, para eso, aprender y practicar técnicas de relajación. Hable con su médico para saber qué puede hacer para controlar el estrés.
• Alcohol. Beber demasiado alcohol puede aumentar la presión sanguínea y el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular o una insuficiencia cardíaca. Si bebe, restrinja el consumo de alcohol a un máximo de dos vasos por día en el caso de los hombres y un vaso por día en el caso de las mujeres. Se considera que un vaso representa 1-1/2 onzas líquidas de bebidas con un 80 % de graduación alcohólica (licor bourbon, whisky escocés, vodka, gin, etc.), 1 onza líquida de bebidas con un 100 % de graduación alcohólica, 4 onzas líquidas de vino o 12 onzas líquidas de cerveza (por ejemplo, con 5 % de graduación alcohólica). No se recomienda que las personas que no beban comiencen a hacerlo ni que las personas que beban aumenten la cantidad que consumen.
• Dieta. Los alimentos que consume afectan su colesterol y otros factores de riesgo de padecer una EAC. Trabaje con su proveedor de atención médica para desarrollar un plan de alimentación saludable y asegúrese de leer las etiquetas de los alimentos para conocer sus nutrientes, niveles de sodio, grasas saturadas, grasas trans y azúcares agregados.

lunes, 19 de diciembre de 2016

¿Alimentación Saludable?


La alimentación es una función vital del organismo humano, pero también es un fenómeno social y cultural. Es un tema complejo que puede contemplarse desde numerosas perspectivas, entre las cuales podemos diferenciar las siguientes:
 Como necesidad biológica: La alimentación es necesaria para el funcionamiento adecuado del organismo, para su mantenimiento en condiciones óptimas y, en la infancia, para el desarrollo físico.
 Como conducta: A partir de estímulos encógenos (hambre) o exógeno (presencia de un alimento) se producen una serie de conductas destinadas a responder adecuadamente a ellos.
 Como acto social: El acto de comer puede ser motivo de placer y refuerzo de lazos afectivos.
 Como expresión cultural: El arte de preparar y presentar los alimentos para ser ingeridos constituye una de las expresiones más idiosincrásicas de las diferentes culturas; influyen aspectos tales como las creencias religiosas, las costumbres, el folclore, etc.
 Como acto de consumo: El consumo de alimentos se ve enormemente influenciado por la publicidad que ejercen los medios de comunicación de masa.
ALIMENTACIÓN DIFERENTE A NUTRICIÓN
En la actualidad la alimentación y la nutrición son dos conceptos que se confunden con facilidad y es necesario diferenciarlos:
 Alimentación: Es un proceso voluntario y consciente, suele estar condicionada por factores externos tales como hábitos y creencias culturales y religiosas, accesibilidad a determinados nutrientes, influencia de la publicidad, recursos económicos, etc. Es educable, por eso es importante que intervenga primero la familia y después la escuela en la construcción de conocimientos y actitudes que ayuden a los niños a tomar decisiones sobre su propia alimentación.
 Nutrición: Es un proceso involuntario e inconsciente, consiste en una serie de mecanismos fisiológicos a través de los cuales el organismo para poder funcionar trasforma y utiliza las sustancias (proteínas, vitaminas, minerales, etc.) contenidas en los alimentos mediante la digestión.
La nutrición depende fundamentalmente de la alimentación. Una persona puede estar bien alimentada, pero su estado de nutrición puede ser deficiente. Es necesaria una alimentación completa, variada, adecuada y suficiente, que permita que el organismo funcione con normalidad y cubra por un lado las necesidades básicas y por otro reduzca el riesgo de enfermedades o de trastornos alimentarios (anorexia, bulimia, desnutrición, obesidad, etc.).
COMPOSICIÓN Y VALOR NUTRITIVO DE LOS ALIMENTOS
Sustancias nutritivas
La naturaleza nos ofrece una inmensa variedad de alimentos que pueden reducirse de acuerdo a su composición química en seis sustancias fundamentales llamadas nutrientes:
 Agua: Es un elemento vital para el ser humano. El cuerpo está formado aproximadamente por el 60 % de agua que se encuentra dentro y fuera de las células, cumple múltiples funciones: la hidratación de los tejidos, el mantenimiento de la temperatura corporal, el transporte de sustancias esenciales, etc.
 Glúcidos o hidratos de carbono: Proporcionan, almacenan y transportan la energía para que los órganos funcionen: los músculos pueden contraerse, el cerebro puede pensar, el corazón puede latir, etc. Entre estas sustancias se encuentran los azúcares, el almidón y las fibras.
 Grasas o lípidos: Son una fuente concentrada y almacenable de energía, transportan muchas vitaminas (A, D, E, K.). Aportan al organismo los ácidos grasos esenciales que éste no puede formar y que se necesitan para producir otras sustancias como hormonas y enzimas.
 Proteínas: Son la sustancia más abundante en el cuerpo después del agua. Las proteínas sirven para formar cada una de las células de cada órgano del organismo, son nutrientes indispensables para crecer, desarrollarse y evitar enfermedades. Realizan reacciones químicas, transportan sustancias, regulan el metabolismo y son necesarias para el crecimiento y reparación de los diferentes tejidos.
 Minerales: Son constituyentes esenciales de las células y líquidos corporales, intervienen en diversas funciones de regulación que son indispensables para el crecimiento, el mantenimiento de la vida y la reproducción.
El calcio da rigidez a la estructura de los huesos y de los dientes (por lo que es tan importante durante el crecimiento, la falta de calcio produce huesos y dientes débiles), el hierro se encuentra en los glóbulos rojos de la sangre y en el músculo, sirve para transportar el oxígeno a los distintos tejidos. La carencia de hierro puede producir anemia.
 Vitaminas: Son sustancias que se necesitan en pequeñas cantidades pero que son esenciales para la utilización y regulación de los principios inmediatos (glúcidos, proteínas y grasas).
Las vitaminas se denominan con letras: la vitamina A sirve para ver en la oscuridad, la vitamina C sirve para prevenir enfermedades y defenderse de las infecciones, las del grupo B para obtener la energía de los nutrientes, entre otras.
El déficit de vitaminas en la alimentación nos puede producir estados carenciales específicos, por ejemplo la falta de vitamina A produce ceguera nocturna.
Alimentos
Los nutrientes se encuentran disponibles en los alimentos, trabajan en conjunto para abastecer de energía, fabricar y mantener las células y regular los procesos metabólicos. Esto ha permitido una clasificación de los alimentos, agrupándolos según las sustancias nutritivas que predominan en cada uno y según la función que ejercen:
1. Cereales: Son fuente principal de hidratos de carbono y fibras. Entre ellos se encuentran: arroz, avena, maíz, trigo y sus derivados (harinas y productos a fines). Legumbres secas: Arvejas, garbanzos, lentejas, porotos y soja).
2. Verduras y frutas: Son fuente principal de vitaminas y minerales, se incluyen todos los vegetales y frutas comestibles.
3. Leche, yogur y quesos: Son fuente principal de calcio y nos ofrecen proteínas de alto valor biológico.
4. Carnes y huevos: Son fuente principal de hierro. Incluye a todas las carnes comestibles (vacunas y vísceras, aves, pescados y frutos de mar) y brindan las mejores proteínas.
5. Aceites y grasas: Son fuente principal de energía de reserva. Incluye los aceites de uva, maíz, girasol, oliva. Soja y maní entre otros.
6. Azúcar y dulces: Nos brindan energía inmediata. Entre ellos se encuentra el azúcar común, todos los dulces derivados de las frutas y el dulce de leche.
La grafica refleja cuatro aspectos fundamentales a tener en cuenta en la alimentación diaria:
 Consumir una amplia variedad de alimentos.
 Incluir alimentos de todos los grupos a lo largo del día.
 Consumir una proporción adecuada de cada grupo.
 Elegir agua segura como fuente de vida, para beber y preparar alimentos.
La grafica transmite la idea de alimentación completa, variada y proporcionada. Se relaciona con:
 Un camino que conduce a la alimentación saludable.
 Una fuente de vida que fluye y nutre.
 Un ciclo de vida que incluye alimentos necesarios para la vida humana.
 Dinamismo y movimiento.
GRASAS TRANS
Dada la creciente preocupación sobre los efectos de las grasas trans en el organismo daremos respuesta a las preguntas más frecuentes.
¿Qué son las grasas trans?
Las grasas trans son un tipo de grasas insaturadas que actúan como grasa saturada; que se forman cuando los aceites vegetales se procesan y se transforman en más sólidos. Este proceso se llama hidrogenación-se añade hidrógeno al aceite vegetal para aumentar su plazo de consumo y la estabilidad del sabor de los alimentos. El resultante del proceso es la grasa trans.
¿Qué alimentos contienen grasas trans?
 Las grasas trans puede encontrarse principalmente en alimentos industrializados que han sido sometidos a hidrogenación o al horneado o fritos y la margarina, como los amasados de pastelería, entre otros.
 La mayoría de las grasas trans provienen de los alimentos procesados. Aproximadamente 1/5 de las grasas trans de nuestra alimentación proviene de fuentes animales como por ejemplo: productos lácteos y ciertas carnes con sus derivados.
 Las grasas trans también provienen de procesos artificiales, ya que están en todas partes: en panificados y derivados, galletas dulces y saladas, en tortas y sobre todo en los snacks, papas fritas, pororó y en la comida rápida (chatarra) alimentos procesados hechos con aceites vegetales parcialmente hidrogenados.
Impacto en la Salud
Las grasas trans no sólo aumentan la concentración de Colesterol LDL (colesterol malo) en la sangre sino que disminuyen el colesterol HDL (colesterol bueno) siendo el LDL el responsable de aumentar el riesgo de sufrir Enfermedades Cardiovasculares.
Estas grasas trans pueden ser particularmente peligrosas para el corazón y se asocian con el mayor riesgo de desarrollo de algunos cánceres, como así también estudios más recientes demuestran que las concentraciones más altas de grasas trans pueden incrementar el riesgo de Diabetes de tipo 2.
¿Como se relacionan el colesterol de la sangre y las enfermedades cardíacas?
El nivel elevado de colesterol en sangre es un factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares. Las personas que tienen altos niveles de colesterol malo (LDL) son más propensas a desarrollar este tipo de enfermedades.
Recomendaciones Nutricionales
Se detallan a continuación algunas medidas a tener en cuenta en la planificación alimentaria diaria, para mantener bajo el consumo de grasas trans y disfrutar de una alimentación equilibrada y nutritiva.
 Lea el etiquetado nutricional al comprar los alimentos, seleccionado alimentos con menos contenido de grasas saturadas, grasas trans y colesterol.
 Elija con más frecuencia aceites vegetales como el de oliva, canola, maíz, soja, girasol y margarinas libres de grasas trans.
 Seleccione alimentos bajos en grasas saturadas como leche y derivados descremados, carnes magras, pescado, pollo sin piel, granos integrales, frutas y verduras de estación.
 Limite el consumo de alimentos con alto contenido de colesterol, tales como las vísceras (mondongo, riñón, hígado, sesos), yemas de huevo, leche entera y derivados.
 Elija carnes magras, tales como aves sin piel, eliminando siempre en todas los cortes la grasa visible y cocinarlas a la parrilla, al horno, a la plancha y al vapor.
 Evite los productos de repostería industrializados, sobre todo la galletitas de chocolate, coco y otras.
LA IMPORTANCIA DE LA REDUCCIÓN DE LA SAL EN LA ALIMENTACIÓN DIARIA
Cloruro de NA: Sal Común
El cloruro de sodio más conocido como sal de mesa (yodada) ,es el mayor componente de la sal comestible, comúnmente usada como condimento y conservante de comidas.
Es frecuente relacionar el consumo de sal con diferentes enfermedades entre las que se destacan la Hipertensión Arterial (igual o superior a 140/90mm/Hg) denominada también enfermedad silenciosa y distintas afecciones cardíacas; sin embargo el sodio contenido en la sal forma parte de numerosos procesos fisiológicos como conservación del estado de hidratación, como así también el yodo para el normal funcionamiento endocrino (glándula tiroides).
En consecuencia se necesita encontrar el equilibrio apropiado entre las necesidades del organismo y los riesgos de los excesos.
¿Se puede disminuir la sal en la alimentación?
Considerando que la incorporación de sal a las comidas es cultural y por lo tanto es modificable, está comprobado científicamente que cualquier persona que empieza a consumir menos sal en forma gradual produce un aumento de las papilas gustativas y a las cuatro semanas los receptores del gusto cambian y se readecúan; entonces la persona empieza a sentir los mismos sabores que cuando consumía más sal.
De hecho otras culturas, a diferencia de la nuestra, utilizan una gran diversidad de especias para condimentar los alimentos en lugar de la sal.
Datos sobre el consumo de sal
Se estima que el consumo diario de sal por persona es de 12 gramos diarios., si bien el máximo recomendado por la Organización Mundial de la Salud (O.M.S) es de 5 gramos diarios, mientras un cuarto de la población tiene la costumbre de agregar sal a las comidas antes de probarlas, hábito que constituye un factor de riesgo muy importante para el desarrollo de enfermedades crónicas no transmisibles (hipertensión arterial, obesidad, diabetes, dislipidemias, cáncer.)
Según las encuestas nacionales en el año 2009, el 34 % de las personas mayores de 18 años tiene Hipertensión arterial.
Diversos estudios epidemiológicos tratan de explicar el rol que juega el sodio (sal de mesa) en el aumento de la presión arterial, como así también el exceso de peso, la distribución de la grasa corporal y el sedentarismo.
Por lo que cambios tales como la disminución del peso corporal, la reducción de la ingesta de alcohol, la cesación del tabaco, el aumento de la actividad física, la reducción del consumo de sal y un mayor consumo de verduras, frutas y pescados modificarían los Estilos de vida haciéndola más saludable y brindando beneficios en el control de las enfermedades cardiovasculares.
¿En qué alimentos encontramos en mayor cantidad al sodio?
Cerca del 80 % de cloruro de sodio que se consume a diario no procede del agregado de sal a las comidas sino que forma parte de productos ya elaborados (industrializados).
Entre los alimentos con elevado contenido en sodio se citan:
 Los quesos de diversas variedades.
 La manteca
 Los aderezos de elaboración comercial (mayonesa, salsa de soja, ketchup, mostaza,).
 E jamón crudo y cocido y otros similares (fiambres).
 Embutidos (chorizos, morcilla, longaniza).
 Panceta
 Aceitunas, escabeches de carnes y verduras.
 Los alimentos enlatados.
 Los alimentos en salmuera.
 Los productos congelados
 Las sopas y caldos deshidratados
 Las conservas en general
 Ciertos aditivos (bicarbonato, carbonato y glutamato de sodio.
 Los edulcorantes artificiales (sacarina, ciclamato).
 Las aguas minerales y saborizadas.
Tips para lograr una Alimentación saludable y disminuir el consumo de sodio diario.
 Incorporar diariamente frutas y verduras multicolores de estación en las comidas principales.
 Resaltar los sabores propios de los alimentos y utilizar condimentos como pimienta ,hierbas aromáticas ,ajo, cebolla, perejil , albahaca, orégano, estragón,.
 Si agrega sal, hágalo con moderación ,ya que la mayoría de los alimentos presentan naturalmente sodio en su composición y si lo hace ,que sea al final de la preparación, cocine sin sal!!!.
 Evitar el uso del salero en la mesa.
 Preferir métodos de cocción que conserven mejor el gusto de los alimentos, por ejemplo al vapor, al horno parrilla plancha, grillado.
 Es importante que los alimentos tengan buena presencia, que los platos sean coloridos y vistosos, de manera de estimular el apetito y permitir que se disfruten alimentos más sabrosos.
 El ajo, la piel de los cítricos como limón y naranja, el vinagre, el aceto balsámico, el jugo de limón, pueden utilizarse como sustituto de la sal.
 Una recomendación útil puede ser indicar frotar con dientes de ajo la superficie de los alimentos antes de la cocción, para dar más sabor.
 Es bueno acentuar el uso de especies aromáticas como sustitutos de la sal, que darán gusto y potenciarán el sabor de los alimentos y las preparaciones.
 Lea el contenido nutricional de las etiquetas de los alimentos, para comprobar la cantidad de sodio que contienen, elegir aquellos que son reducidos en sodio y/o sin sal agregada.
 Consuma ocasionalmente carnes procesadas saladas, quesos duros, fiambres y embutidos.
La evidencia científica demuestra que existe una reducción significativa de la presión arterial, en los individuos que disminuyen la ingesta de sal independientemente de la edad y del estado nutricional.
Desde una prespectiva global el trabajo de la industria alimentaria junto a la investigación y a las acciones conjuntas ayudará a generar los cambios necesarios para lograr una reducción de la sal utilizada en la preparación de alimentos en los hogares y aquella incluida en los alimentos procesados o industrializados.
10 Reglas de oro para la higiene y seguridad de los alimentos (OMS)
1. Elegir alimentos procesados higiénicamente, los que se comen en crudo deben ser lavados cuidadosamente.
2. Cocinar bien los alimentos a temperatura adecuada, en particular los crudos (carnes, pollos, pescados, huevos).
3. Consumir inmediatamente los alimentos cocidos porque a temperatura ambiente los microbios comienzan a reproducirse.
4. Guardar cuidadosamente los alimentos cocidos, almacenarlos en condiciones de calor o frío dependiendo del tipo de alimento que queremos conservar.
5. Recalentar bien los alimentos cocidos; esta es la mejor medida de protección contra los microbios que pueden haber crecido durante el almacenamiento.
6. Evitar el contacto entre los alimentos crudos y cocidos, cuando esto sucede se denomina contaminación cruzada. Un alimento cocido se contamina con el contacto con uno crudo.
7. Lavarse las manos: Antes y durante la preparación de los alimentos, después de ir al baño y antes de comer.
8. Conservar limpias todas las superficies de la cocina y todos los utensilios que se utilicen.
9. Mantener los alimentos fuera del alcance de los insectos, roedores y otros animales.
10. Utilizar agua segura tanto para beber, lavar y preparar los alimentos.
CONSEJOS INDISPENSABLES PARA TENER UNA ALIMENTACIÓN SALUDABLE
Para vivir con salud es bueno:
 Comer con moderación e incluir alimentos variados en cada comida.
 Consumir diariamente en todas las edades leche, yogures y quesos.
 Comer todos los días frutas y verduras de diferente tipo y color.
 Comer una amplia variedad de carnes rojas y blancas retirando la grasa visible.
 Preparar las comidas con aceite preferentemente crudo y evitar la grasa para cocinar.
 Disminuir el consumo de sal y azúcar.
 Consumir variedad de panes, cereales, pastas, harinas, féculas y legumbres.
 Evitar el consumo de bebidas alcohólicas en niños/as y adolescentes.
 Tomar abundante agua segura durante el día.
 Aprovechar el momento de las comidas para el encuentro y diálogo con la familia.
Niños/as y Adolescentes
La alimentación tiene gran importancia para el presente y para toda la vida. Las recomendaciones nutricionales para los niños/as y adolescentes están diseñadas para promover el crecimiento, desarrollo óptimo y rendimiento escolar.
Los adolescentes necesitan nutrientes adecuados para el crecimiento, que se produce aproximadamente entre los 10 y 11 años en las niñas y en los varones a partir de los 12 o 13 años.
En esta etapa la alimentación saludable cumple dos funciones:
 Brinda los nutrientes necesarios para crecer y desarrollarse.
 Renueva la energía utilizada diariamente.
Se debe tener presente que un buen desayuno y una merienda equilibrada incluyan leche, pan, dulces, frutas y verduras, debido a que refuerzan las necesidades nutricionales de los niños/as y adolescentes.

viernes, 2 de diciembre de 2016

¿Consejos para mejorar la diabetes?


Consejos comunes a todas las dietas que debe seguir un paciente con diabetes mellitus:

• Para reducir la grasa en la dieta, la leche puede ser desnatada. Es un alimento básico del que, si es posible, no se debería prescindir nunca. Se recomienda medio litro diario en un adulto sano. Se pueden sustituir 100 cc de leche desnatada por un yogur desnatado, pero no por quesos curados, que son muy ricos en grasas saturadas y, por tanto, en calorías.

• El pan más recomendado es el integral, porque su contenido en fibra produce menor elevación de glucemia (azúcar en la sangre) que el pan blanco.

• La fruta puede ser de cualquier tipo, quizá con la excepción del consumo frecuente o excesivo de plátanos y uvas. Siempre respetarán los pesos indicados. Procure tomarlas frescas y crudas, no en compota o preparadas. Se recomienda que tome al día dos o tres piezas.

• Es aconsejable que la carne sea de pollo (sin piel), vaca o ternera, siempre muy limpia. Sólo tomará carnes rojas unas cuatro veces al mes.

• El pescado puede ser blanco o azul. Procure siempre tomar más pescado que carne, y al menos dos o tres veces por semana tome pescado azul. Si precisa seguir una dieta baja en calorías (hipocalórica), recuerde que los pesos de las dietas valen para el pescado blanco; para saber los pesos del pescado azul, reduzca la cantidad indicada de la siguiente forma: 150 g de pescado blanco son lo mismo que 100 g de pescado azul.

• Huevos: le recomendamos que no tome más de 4 unidades a la semana. Si tiene el colesterol elevado, no debe tomar más de tres yemas a la semana. Una cosa que se puede hacer es prepararse una tortilla a la francesa con dos claras y una yema.

• Las verduras deben tomarse al menos una vez al día; las más recomendadas son las que se consumen frescas (en ensalada).

• El aceite más aconsejable es el de oliva, aunque puede usar otros aceites vegetales, como el de soja, girasol o maíz. Lo más importante es respetar estrictamente la cantidad indicada en cada dieta para elaborar los platos del menú diario, sobre todo si sigue una dieta baja en calorías (hipocalórica).

Tampoco debe utilizar manteca ni mantequilla en sustitución del aceite, porque producen las mismas calorías y llevan grasas saturadas, que son más perjudiciales para la salud.

• Para endulzar no utilice azúcar de forma habitual. Use stevia, aspartamo o sacarina, que no llevan calorías. Otros sustancias para endulzar, como el sorbitol o la fructosa, le aportan las mismas calorías que si tomase azúcar a igualdad de peso. Sin embargo, como endulzan más pueden utilizarse en cantidades inferiores.

• No le aconsejamos tomar alimentos para diabéticos. Debe intentar tener una alimentación lo más parecida al resto de su familia. Su alimentación sólo será muy distinta a la de las otras personas que viven con usted en el caso de que sea obeso y necesite perder peso siguiendo una dieta especialmente baja en calorías.

• Lea detenidamente el etiquetado de todos los productos alimentarios que consuma. Descubrirá que sustancias como el sodio, la dextrosa, la sacarosa, la fructosa o el sorbitol se encuentran en muchos alimentos que no hubiera imaginado. Evite los alimentos “ligth” que tengan sorbitol o fructosa.

• Su bebida ideal a lo largo del día y en las comidas debe ser el agua. También puede tomar de forma libre el té, otras infusiones o café solo. De vez en cuando puede tomar Pepsi Diet®, Coca Light®, o Tab®. Nunca deberá tomar cerveza, ni siquiera sin alcohol, vino o bebidas de mayor graduación.

• Respete siempre los pesos de los alimentos.

• En función del contenido en hidratos de carbono de los alimentos podrá intercambiarlos consultando unas tablas (se las incluimos más adelante) de intercambio de raciones (tablas de equivalencias por contenido en hidratos de carbono).