¿Qué es la hipoglucemia de origen no diabético?

La hipoglucemia es u trastorno en que el nivel de glucosa (azúcar) de la sangre es demasiado bajo. Les sucede a las personas con diabetes cuando hay descompensación en los medicamentos, alimentación o ejercicio. La hipoglucemia de origen no diabético, un trastorno poco común, es un bajo nivel de glucosa en personas que no tienen diabetes.

Hay dos tipos de hipoglucemia no diabética:

Hipoglucemia reactiva, que ocurre pocas horas después de comer

Hipoglucemia basal o en ayunas, que puede estar relacionada con una enfermedad

HIPOGLUCEMIA DE ORIGEN NO DIABÉTICO

¿Sabía usted?

Puede tener síntomas de hipoglucemia, pero a menos que su nivel de glucosa en sangre en efecto está bajo cuando tiene síntomas, no tiene hipoglucemia.

La glucosa es la principal fuente de energía para el cuerpo y cerebro. Proviene de lo que comemos y bebemos. La insulina, una hormona, ayuda a mantener un nivel normal de glucosa en la sangre para que el cuerpo pueda funcionar debidamente. La función de la insulina es ayudar a que la glucosa entre en las células, donde se utiliza como fuente de energía. Si tiene el nivel de glucosa demasiado bajo, usted no se siente bien.

¿Qué causa la hipoglucemia no diabética?

Los dos tipos de hipoglucemia no diabética tienen causas diferentes. Los investigadores todavía están estudiando las causas de la hipoglucemia reactiva. Sin embargo, saben que proviene de un exceso de insulina en la sangre, lo que resulta en un bajo nivel de glucosa.

TIPOS DE HIPOGLUCEMIA DE ORIGEN NO DIABÉTICO   POSIBLES CAUSAS

Hipoglucemia reactiva       

Tener prediabetes o riesgo de diabetes, que puede llevar a problemas para producir insulina en cantidades adecuadas

Cirugía del estómago, lo que puede hacer que los alimentos pasen demasiado rápido por el intestino

Deficiencia poco común de enzimas, que dificulta que el cuerpo procese los alimentos

Hipoglucemia basal o en ayunas           

Medicamentos como

salicilatos (un tipo de analgésico)

sulfamidas (un antibiótico)

pentamidina (para tratar un tipo grave de pulmonía)

quinina (para tratar la malaria)

Bebidas alcohólicas, particularmente el consumo excesivo de alcohol en periodos breves

Enfermedades graves, como las que afectan el hígado, corazón o riñones

Un bajo nivel de ciertas hormonas como cortisol, hormona del crecimiento, glucagón o epinefrina

Tumores, como aquellos en el páncreas, que producen insulina o un tumor que produce una hormona similar llamada IGF-II

¿Cuáles son los síntomas de la hipoglucemia no diabética?

Los síntomas incluyen estar

hambriento

tembloroso

somnoliento

ansioso

mareado

confundido o nervioso

sudoroso

irritable

Algunas personas tienen dificultad para hablar y también se sienten débiles.

Hable con su médico si tiene síntomas de hipoglucemia, incluso si solo tiene un episodio.

¿Cómo se diagnostica la hipoglucemia no diabética?

Su médico puede diagnosticar la hipoglucemia no diabética al examinar sus síntomas, hacerle un examen físico, analizar su riesgo de diabetes y medirle el nivel de glucosa en la sangre. Su médico también determinará si se siente mejor después de comer o beber para elevarle la glucosa a un nivel normal.

Un aspecto importante del diagnóstico es medir el nivel de glucosa en la sangre para ver si está realmente bajo (de 55 mg/dL o menos) cuando usted tiene síntomas. Su médico revisará su nivel de glucosa y posiblemente pida otras pruebas. Un medidor personal de glucosa no es suficientemente exacto para el diagnóstico.  

Para la hipoglucemia de ayuno, se le mide la glucosa cada ciertas horas mientras ayuna durante varios días. Para la hipoglucemia reactiva, es posible que se le haga una prueba llamada prueba de tolerancia a alimentos mixtos (mixed-meal tolerance test o MMTT).

Para la prueba MMTT, primero toma una bebida especial que contiene proteínas, grasas y azúcar. La bebida eleva su nivel de glucosa en la sangre, lo que hace que el cuerpo produzca más insulina. Luego se le mide el nivel de glucosa varias veces durante las siguientes cinco horas.

Ambas pruebas determinan si el nivel de glucosa en la sangre baja demasiado. Es posible que su médico también le haga un análisis de sangre para determinar el nivel de insulina u otras sustancias.

¿Cuál es el tratamiento para la hipoglucemia no diabética?

El tratamiento depende de la causa de la hipoglucemia. Por ejemplo, si usted tiene un tumor, necesitará cirugía. Si un medicamento le está causando hipoglucemia, debe cambiar de medicamento.

Para el tratamiento inmediato de un bajo nivel de glucosa en la sangre, asegúrese de comer o beber 15 gramos de carbohidratos (a manera de caramelos, jugo o tabletas de glucosa).

Pregúntele a su médico o nutricionista si usted debe hacer cambios en su alimentación. El siguiente tipo de dieta puede ayudarlo:

Comer comidas y meriendas pequeñas durante todo el día, aproximadamente cada tres horas

Comer una variedad de alimentos, incluidos proteína (de carne y otro tipo), productos lácteos y alimentos con mucha fibra como pan integral, frutas y vegetales

Limitar el consumo de alimentos con alto contenido de azúcar

Algunos médicos recomiendan una dieta con mucha proteína y pocos carbohidratos, pero no se ha demostrado que este tipo de alimentación sea beneficiosa para la hipoglucemia.

Preguntas que debe hacerle a su médico

¿Cuál es la causa de la hipoglucemia en mi caso?

¿Cuáles son mis opciones de tratamiento?

¿Cuánto tiempo necesito tratamiento?

¿Con qué frecuencia debo hacerme chequeos y análisis de sangre?

¿Cuánto tiempo tendré hipoglucemia?

¿Debo consultar con un endocrinólogo?

¿Debo consultar con un nutricionista diplomado?

¿Cómo se diagnostica la diabetes?

· Glucemia venosa al azar mayor de 200 mg/dl acompañada de síntomas.

· Glucemia plasmática en ayunas _ 126 mg/dl, repetida en dos días distintos.

· Glucemia plasmática a las 2 horas de Test sobrecarga oral de glucosa _ 200 mg/dl.

¿Qué otros estudios se utilizan en la DM 1?

· Determinación de autoanticuerpos pancreáticos (anti-GAD, insulina, ICA)

· Estimación de la reserva pancreática mediante péptido C basal o tras estímulo.

¿Cuáles son los síntomas de diabetes?

La hiperglucemia provoca mucha sed y orina excesiva. Frecuentemente hay fatiga y pérdida de peso a pesar de un aumento del apetito e ingesta. También aparecen cetonas positivas en sangre y orina. Puede diagnosticarse a raíz de una cetoacidosis diabética.

¿Qué es la cetoacidosis diabética?

· Es una complicación aguda grave de la DM1, como forma de debut o en eventuales descompensaciones metabólicas posteriores.

· Se debe a un déficit absoluto o relativo de insulina acompañado de aumento de hormonas contrarreguladoras (glucagón, catecolaminas, cortisol, GH).

· Se diagnostica por hiperglucemia, cuerpos cetónicos positivos y acidosis metabólica.

· Los síntomas son polidipsia, poliuria, deshidratación, náuseas, vómitos y dolor abdominal.

La respiración es rápida y con aliento cetósico (olor a manzanas). Puede haber letargia, obnubilación y en casos muy graves llegar al coma.

· El cuadro se desarrolla rápido y requiere atención hospitalaria precoz.

· El tratamiento es insulina endovenosa y rehidratación fundamentalmente.

¿Cuál es el tratamiento de la diabetes tipo 1?

· Las personas con DM1 necesitan la inyección de insulina para vivir.

· También deberán seguir un plan de alimentación saludable y actividad física adecuada.

Según los controles de glucemia capilar se adaptará la dosis de insulina.

· Los trasplantes de páncreas o de islotes pancreáticos son tratamientos experimentales en la actualidad.

¿Qué es la luna de miel?

· Los pacientes recientemente diagnosticados de DM1 pueden entrar en un periodo de remisión parcial, en el que las células pancreáticas restantes mantienen cierta capacidad para producir insulina. Se debe seguir con la administración externa de insulina, para alargar este periodo.

¿Cómo y dónde se administra la insulina?

· De forma diaria mediante inyecciones en el tejido subcutáneo.

· Los lugares indicados para la inyección son el abdomen, los brazos, los muslos y las nalgas.

· Es importan pero si ocurre simplemente actuará más deprisa.

· Pinchar con ángulo de 90º en un pliegue de piel grande, no frotar posteriormente.

· Los dispositivos para inyección (bolígrafos) facilitan la administración insulina y se desechan al terminar el bolígrafo.

· Utilizar una aguja cada 1-2 inyecciones. Desecharla en contenedor adecuado.

¿Cómo conservar la insulina?

· Guardar los bolígrafos de insulina en el frigorífico. No congelar.

· El dispositivo que esté utilizando puede mantenerlo a temperatura ambiente siempre y cuando el clima no sea muy caliente.

· Evitar luz directa.

· En los aviones, llevarla en la cabina con usted.

¿Qué tipos de insulina hay?

· Las insulinas se distinguen según la velocidad en la que se absorben y el tiempo que dura su acción.

· Existen diferentes pautas (basal-bolos rápidos, mexclas en 2-3 dosis ect). Su endocrinólogo le recomendara la más adecuada en cada caso.

¿Qué es la bomba de insulina?

Es un dispositivo que horas del día. Administra de forma continua insulina, según el ritmo programado. Se requiere una actitud activa por parte del paciente, ya que éste ajustará la pauta y ordena según mediciones frecuentes de glucemia capilar. Es una opción en casos seleccionados de difícil control con el tratamiento convencional.

¿Cómo controlarse en casa?

· Glucosa capilar: en gota de sangre capilar (dedo) mediante glucómetro.

Se deben realizar controles antes de las comidas y 1-2 horas después, con la frecuencia que indique su endocrino, para ajustar la dosis o modificar la pauta. Realizar en caso de síntomas de hipoglucemia.

· Cetonuria: Se debe medir en caso de glucosa mayor de 250 mg/dl sostenida.

Si es positivo, pero sin síntomas: administrar insulina extra y si persiste contactar con personal sanitario.

Si es positivo y tiene síntomas de cetoacidosis: acudir a hospital.

¿Qué es la diabetes mellitus tipo 1(DM-1)?

• La diabetes mellitus es un trastorno metabólico que se caracteriza por un nivel de glucosa en sangre por encima de lo normal (hiperglucemia).  

• En la DM-1 hay falta de insulina.  

• La insulina es una hormona producida por las células beta del páncreas. La insulina permite el paso de glucosa de la sangre al interior de las células, y así obtener la energía de los alimentos. Sin insulina la glucosa no puede entrar en las células y se acumula en la sangre. 

• La DM-1 es una destrucción auto inmunitaria de las células beta del páncreas, es decir, el sistema inmune confunde a dichas células como extrañas y las ataca. • La DM-1 representa el 5-10% de los casos de diabetes. Suele aparecer en niños y adultos jóvenes (diabetes juvenil). No es una enfermedad directamente heredable.   

¿Cómo se diagnostica la diabetes?  

• Glucemia venosa al azar mayor de 200 mg/dl acompañada de síntomas. 

• Glucemia plasmática en ayunas 

 126 mg/dl, repetida en dos días distintos. 

• Glucemia plasmática a las 2 horas de Test sobrecarga oral de glucosa 

 200 mg/dl. 

¿Qué otros estudios se utilizan en la DM 1?   

• Determinación de auto anticuerpos pancreáticos (anti-GAD, insulina, ICA) 

• Estimación de la reserva pancreática mediante péptido C basal o tras estímulo.   

¿Cuáles son los síntomas de diabetes?  

La hiperglucemia provoca mucha sed y orina excesiva. Frecuentemente hay fatiga y pérdida de peso a pesar de un aumento del apetito e ingesta. También aparecen cetonas positivas en sangre y orina. Puede diagnosticarse a raíz de una cetoacidosis diabética.   

¿Qué es la cetoacidosis diabética?  

• Es una complicación aguda grave de la DM1, como forma de debut o en eventuales descompensaciones metabólicas posteriores.  

• Se debe a un déficit absoluto o relativo de insulina acompañado de aumento de hormonas contra reguladoras (glucagón, catecolaminas, cortisol, GH).  

• Se diagnostica por hiperglucemia, cuerpos cetónicos positivos y  acidosis metabólica.  

• Los síntomas son polidipsia, poliuria, deshidratación, náuseas, vómitos y dolor abdominal. La respiración es rápida y con aliento cetósico (olor a manzanas). Puede haber letargia,  obnubilación y en casos muy graves llegar al coma. 

• El cuadro se desarrolla rápido y requiere atención hospitalaria precoz.  

• El tratamiento es insulina endovenosa y rehidratación fundamentalmente.  

¿Cuál es el tratamiento de DM1

• Las personas con insulinodependiente).  

• También deberán seguir Según los controles de glucemia capilar se adaptará la

Los trasplantes la actualidad.  

¿Qué es la luna de miel? 

• Los pacientes recientemente diagnosticados de DM1 pueden entrar en un periodo de remisión parcial, en el que las células pancreáticas restantes mantienen cierta capacidad para producir insulina. Se debe seguir con la administración externa de insulina, para largar este periodo.  

¿Cómo y dónde se administra la insulina? 

• De forma diaria mediante inyecciones en el tejido subcutáneo. 

• Los lugares indicados para la inyección son el abdomen, los brazos, los muslos y las nalgas. 

• Es importan pero si ocurre simplemente actuará más deprisa. 

• Pinchar con ángulo de 90º en un pliegue de piel grande, no frotar posteriormente. 

• Los dispositivos para inyección (bolígrafos) facilitan la administración insulina y se desechan al terminar el bolígrafo. 

• Utilizar una aguja cada 1 

¿Cómo conservar la insulina? 

• Guardar los bolígrafos de insulina en el frigorífico. No congelar. 

• El dispositivo que esté utilizando puede mantenerlo a temperatura ambiente siempre y cuando el clima no sea muy caliente. 

• Evitar luz directa.

• En los aviones, llevarla en la cabina con usted.  

¿Qué tipos de insulina hay?

• Las insulinas se distinguen según su acción. 

• Existen diferentes pautas (basal endocrinólogo     

Tipo e periodo. 

¿Cómo y dónde se administra la insulina?

De forma diaria mediante inyecciones en el tejido subcutáneo. Los lugares indicados para la inyección son el abdomen, los brazos, los muslos y las 

Es importante rotar, no pinchar pero si ocurre simplemente actuará más deprisa. Pinchar con ángulo de 90º en un pliegue de piel grande, no frotar posteriormente. Los dispositivos para inyección (bolígrafos) facilitan la administración insulina y se desechan al terminar el bolígrafo. Utilizar una aguja cada 1

¿Cómo conservar la insulina?

Guardar los bolígrafos de insulina en el frigorífico. No congelar. El dispositivo que esté utilizando puede mantenerlo a temperatura ambiente siempre y cuando el clima no sea muy caliente. Evitar luz directa. En los aviones, llevarla en la cabina con usted. 

¿Qué tipos de insulina hay?

Las insulinas se distinguen según 

Existen diferentes pautas (basal endocrinólogo/óloga le recomendará la más adecuada en cada caso.

 ¿Qué es la bomba de insulina? 

Es un dispositivo que horas del día. Administra de forma continua insulina, según el ritmo programado. Se requiere una actitud activa por parte del paciente, ya que éste ajustará la pauta y ordena según mediciones frecuentes de glucemia capilar. Es una opción en casos seleccionados de difícil control con el tratamiento convencional. 

¿Cómo controlarse en casa? 

• Glucosa capilar

• Cetonuria:  

¿Qué es una hipoglucemia?  

• La hipoglucemia se define cuando glucosa es < 60 mg /dl.

• Puede ocurrir en caso de dosis excesiva de insulina, falta de ingesta o aumento del ejercicio.

• Los síntomas son sudores, escalofríos,     sensación de hambre, dolor de cabeza, visión borrosa,  irritabilidad, mareo, y en casos graves puede cursar con pérdida de conocimiento.  

¿Cómo tratar una hipoglucemia? 

• Llevar consigo siempre (1 • En caso de notar síntomas, medir glucosa capilar y tomar aprox acción 

• Volver a medir glucemia al cabo de 10 

• Posteriormente galletas maría) 

• En caso de hipoglucemia grave con alteración de consciencia, los familiares o compañeros deberán administrar 

• Si no remonta el nivel de consciencia avisar al servicio de urgencias.

¿Qué es el glucagón? ( Glucagen hypokit®) 

• Es una hormona que libera de forma rápida glucosa del hígado, y sirve para remontar una hipoglucemia grave. 

• El diluyente y el polvo deben guardarse a una temperatura por de Nunca 

• Antes de inyectar: pasar todo el líquido transparente de la jeringa al frasco y mezclar hasta que esté bien disuelto, luego volver a cargar la jeringa. 

• Se inyecta en músculo  

• El paciente debe comer azúcares rápidos cuando se recupere. 

¿Cuáles son los objetivos de control de la DM1? 

• Glucosa 

• Hemoglobina glicosilada: 

• Colesterol LDL 

• Tensión arterial  

¿Qué es la hemoglobina glicosilada o glicohemoglobina? 

• La hemoglobina glicosilada estima la media de glucemias de las últimas 8 semanas.  

¿Qué dieta es conveniente para una persona con DM1? 

• La dieta debe ser equilibrada. 

• Los grupos de alimentos son farináceos, frutas verduras, lácteos, proteínas y grasas.

• La dieta basada en raciones de 10 gram en el intercambio de alimentos y facilita una los ajustes de insulina según las hidratos de carbono.

• Le aconsejaremos el número y según su peso y sus necesidades.  

¿Qué complicaciones crónicas puede tener una persona con diabetes 

• Existe relación entre el control glucémico y las complicaciones a largo plazo, por lo que nuestro objetivo será mantener la glucemia lo más cercana a la normalidad posible además de controlar la tensión 

• Existe un riesgo mayor de alteraciones oculares, del riñón y  de la sensibilidad de los pies. También aumenta el riesgo de problemas cardiovasculares.     

Farináceos:  

Frutas: una pieza grande = 2 raciones de HC

Lácteos: 1 vaso de leche o dos yogures = 1 ración de HC 

Verduras: un plato 1 ración de  HC

Las proteínas y las grasas se consideran libre de HC

Le aconsejaremos el número y según su peso y sus necesidades. 

¿Qué complicaciones crónicas puede tener una persona con diabetes

Existe relación entre el control glucémico y las complicaciones a largo plazo, por lo que nuestro objetivo será mantener la glucemia lo más cercana a la normalidad posible además de controlar la tensión Existe un riesgo mayor de alteraciones oculares, del riñón y  de la sensibilidad de los pies. También aumenta el riesgo de problemas cardiovasculares. 

Examínese los pies todos los días

■ Revise si tiene cortes, moretones o hinchazón.

■ Vaya al médico inmediatamente si nota cambios en sus pies o si se lastimó los pies. Lávese los pies todos los días

■ Utilice agua tibia y jabón suave. Evite remojarlos, ya que esto puede resecar demasiado la piel y causar que se agriete.

■ Séquese bien los pies, especialmente entre los dedos. Mantenga su piel suave y tersa

■ Aplique un poco de loción para la piel (crema o vaselina) en la planta y parte de arriba del pie, pero no entre los dedos. Si puede ver y alcanzar las uñas de los pies, recórtelas cuando sea necesario

■ Use una lima de uñas para rebajar los bordes.

■ Pida ayuda para recortarse las uñas de los pies si le resulta difícil alcanzarlos o si no ve tan bien como para recortarlas sin lastimarse.

Si tiene callos en las plantas de los pies o en los dedos, pídale a su médico que se los rebaje o lime. 

Póngase zapatos y calcetines cómodos, que le queden bien y le protejan los pies. 

Revise el interior de sus zapatos cada vez que se los ponga para asegurarse de que se encuentre liso. Sacuda bien sus zapatos para sacar cualquier objeto que se haya metido dentro

¿Causa de la diabetes gestacional?

Causa de la diabetes gestacional:

Durante un embarazo sano, hay cambios en los niveles de las sustancias llamadas “hormonas” que corren por la sangre. También es normal que las mujeres embarazadas aumentan de peso. Estos dos cambios hacen que al cuerpo le resulte difícil producir una cantidad suficiente de una hormona llamada “insulina”. En este caso, el cuerpo no puede usar los alimentos que se comen para producir la energía que necesita. 

Factores de riesgo de diabetes gestacional

A continuación hay una lista de factores de riesgo de diabetes gestacional. Marque con una “X” cada descripción que sea cierta en su caso. Incluso si una sola de las descripciones es cierta en su caso, usted corre el riesgo de tener diabetes gestacional. Hable de esto con su médico o el personal de enfermería en su primera consulta prenatal. 

❑ Mi padre, madre, hermano o hermana tiene diabetes. 

❑ Soy africano americana, nativo americana, asiático americana, hispana/latina o americana de las islas del Pacífico. 

❑ Tengo 25 años o más. 

❑ Tengo sobrepeso. 

❑ Tuve diabetes gestacional durante un embarazo anterior.

❑ Tuve al menos un bebé que al nacer pesó más de 9 libras (4000 gramos o 4 kilos).

❑ Me dijeron que tengo “prediabetes”. Ésta es una afección en la que los niveles de glucosa en la sangre son más altos de lo normal, pero aún no son lo suficientemente altos como para diagnosticar diabetes. Otros nombres para esa afección son “problemas de tolerancia a la glucosa” y “nivel elevado de glucosa en ayunas”. 

Si alguna de las descripciones de factores de riesgo es cierta en su caso, pregunte a su profesional médico acerca de la prueba de diabetes gestacional.

• Usted corre un riesgo alto si tiene mucho sobrepeso, si tuvo diabetes gestacional durante un embarazo anterior, si un miembro de su familia tiene diabetes o si hay glucosa en su orina. 
• Usted corre un riesgo promedio si una o más de las descripciones de factores de riesgo son ciertas en su caso. 
• Usted corre un riesgo bajo si ninguna de las descripciones de factores de riesgo es cierta en su caso. 

Cuándo se debe hacer la prueba de diabetes gestacional

 Cuando quede embarazada, haga una cita con su médico o en una clínica que ofrezca servicios prenatales. Según sus factores de riesgo, un médico decidirá cuándo necesita una prueba del nivel de glucosa en la sangre. 

• Si usted corre un riesgo alto, es posible que le hagan la prueba en su primera consulta prenatal. Si los resultados son normales, le harán otra prueba entre las 24 y 28 semanas de embarazo. 
• Si usted corre un riesgo promedio, le harán la prueba entre las 24 y 28 semanas de embarazo. 
• Si usted corre un riesgo bajo, puede que su médico decida que no es necesario hacerle la prueba. 

Formas de diagnóstico de la diabetes gestacional a menudo, los servicios prenatales son ofrecidos por un equipo de profesionales, incluidos médicos, enfermeros, dietistas y educadores.

 Algún miembro de su equipo médico le hará una prueba para medir su nivel de glucosa en la sangre. Según sus factores de riesgo y los resultados de la prueba, puede que le hagan una o más de las pruebas a continuación. Prueba de glucosa en la sangre en ayunas o al azar (En inglés: Fasting blood glucose or random blood glucose test) Puede que su médico mida su nivel de glucosa en la sangre simplemente tomando una muestra de sangre mientras usted está en ayunas. Antes de hacerse esta prueba, su médico le pedirá que ayune. Esto quiere decir que usted no podrá comer ni beber nada, salvo agua, durante 8 horas o más antes de la prueba.  Esta prueba se llama “prueba de glucosa en la sangre en ayunas”. Otra posibilidad es que su médico mida su nivel de glucosa en la sangre en cualquier momento del día. Esta prueba se llama “prueba de glucosa en la sangre al azar”. 

Estas pruebas pueden detectar la diabetes gestacional en algunas mujeres. Pero es necesario hacer otras pruebas para saber con seguridad si una mujer tiene o no diabetes. Prueba de tolerancia a la glucosa

Para esta prueba tomará una bebida muy dulce. Una hora después le harán una prueba para determinar su nivel de glucosa en la sangre.

Esta prueba puede hacerse en cualquier momento del día. Si los resultados son más altos de lo normal, puede que sea necesario hacerle más pruebas. 

Su profesional médico medirá su nivel de glucosa en la sangre para saber si usted tiene diabetes gestacional. 

Prueba de tolerancia oral a la glucosa (En inglés: Oral glucose tolerance test) Ésta es una prueba diagnóstica. Si le hacen esta prueba, su profesional médico le dará instrucciones especiales que deberá seguir. 

Durante al menos 3 días antes de la prueba, debe comer normalmente. Luego, ayunará por lo menos 8 horas antes de la prueba. Recuerde que ayunar significa no comer ni beber nada salvo agua. Alguien de su equipo médico medirá su nivel de glucosa en la sangre antes de la prueba. Luego, usted tomará una bebida muy dulce. Se le medirá el nivel de glucosa en la sangre tres veces más, 1, 2 y 3 horas después que tome la bebida. Si sus niveles de glucosa son altos dos veces o más, indica que usted tiene diabetes gestacional.

Efectos de la diabetes gestacional en el bebé La diabetes gestacional que no se trata o que no se controla bien puede causarle problemas a su bebé. 

• Su bebé podría nacer muy grande y con demasiada grasa. Esto puede hacer que el parto sea difícil y más peligroso para el bebé. 
• Su bebé podría tener un nivel bajo de glucosa en la sangre al momento de nacer. 
• Su bebé podría tener problemas respiratorios. Si usted tiene diabetes gestacional, puede que su equipo médico recomiende algunas pruebas adicionales para evaluar a su bebé antes del nacimiento. 
• Puede que le hagan un examen de ultrasonido para ver qué tan grande está su bebé. 
• Puede que evalúen la actividad de su bebé por medio de sus movimientos (“kick counts” en inglés). 
• Puede que evalúen la salud de su bebé con un monitor (“stress test” en inglés). Si trabaja en estrecha relación con su equipo médico, tendrá mejores probabilidades de tener un bebé sano. Por el resto de sus vidas, tanto usted como su bebé correrán mayor riesgo de presentar diabetes. 

(Consulte en la página 19 la información sobre cómo bajar las posibilidades de que su hijo presente diabetes tipo 2.) En la madre Efectos de la diabetes gestacional a menudo, las mujeres con diabetes gestacional no tienen síntomas.  Sin embargo, la diabetes gestacional puede aumentar algunos riesgos.

• Puede aumentar su riesgo de tener presión arterial alta durante el embarazo.
• Puede aumentar su riesgo de tener un bebé grande. Esto quiere decir que puede ser necesario hacerle una cesárea (parto por medio de una cirujía). Su diabetes gestacional probablemente desaparezca después del parto. Sin embargo, es más probable que tenga diabetes tipo 2 más adelante. (Consulte en la página 19 la información sobre cómo bajar sus posibilidades de tener diabetes tipo 2.) Puede que también tenga diabetes gestacional si vuelve a quedar embarazada. Algunas mujeres desean saber si es bueno amamantar después de haber tenido diabetes gestacional. La lactancia materna se recomienda para la mayoría de los bebés, incluso si la madre ha tenido diabetes gestacional. 

La diabetes gestacional es una afección grave, incluso si usted no tiene síntomas. Si se cuida bien a sí misma, puede ayudar a que su bebé sea sano. 

Tratamiento de la diabetes gestacional La meta del tratamiento de la diabetes gestacional es mantener la glucosa en los niveles deseados. Aprenderá el modo de controlar su glucosa en la sangre por medio de 

• Un plan para comer de forma sana 
• Actividad física 
• Insulina (si fuera necesario) 

El uso de un plan para comer de forma sana ayudará a mantener la glucosa en los niveles deseados. 

Un plan para comer de forma sana Hablará con un dietista o con un educador en diabetes con el fin de preparar un plan para comer de forma sana. Este plan le ayudará a elegir alimentos que sean saludables para usted y para su bebé. Si cumple el plan, ayudará a mantener su glucosa en los niveles deseados. El plan le dará pautas acerca de qué alimentos comer, cuánto comer y cuándo comer. Las selecciones, las cantidades y la frecuencia son factores importantes para lograr los niveles deseados de glucosa en la sangre. El dietista o el educador en diabetes podrán darle los siguientes consejos: 

• No coma muchos dulces. 
• Coma tres comidas pequeñas cada día. Además, coma de una a tres meriendas cada día. 
• Tenga cuidado con la cantidad de alimentos ricos en carbohidratos que come y cuándo los come. Su plan para comer de forma sana le dirá cuándo comer carbohidratos y cuántos debe comer en cada comida y en cada merienda. 
• Incluya fibra en sus comidas comiendo frutas, verduras, galletas saladas integrales, cereales y pan. Para saber más sobre cómo comer de forma sana, llame al National Diabetes Information Clearinghouse y solicite una copia de Lo que debo