¿Qué es el exceso de calcio en la sangre?

¿Qué es el exceso de calcio en la sangre?

Las personas con exceso de calcio en la sangre, también denominado hipercalcemia, tienen un nivel de calcio en la sangre que está por encima de lo normal.

El calcio es un mineral que se encuentra mayormente en los huesos, donde se acumula y los mantiene fuertes. También hay una pequeña cantidad de calcio en los músculos y las células de la sangre, donde desempeña varias funciones importantes:

Contribuye a la contracción de los músculos

Ayuda a que los nervios y el cerebro funcionen debidamente

Ayuda a regular (controlar) el ritmo cardiaco y la presión arterial

¿SABÍA USTED?

Los problemas hormonales son algunas de las muchas posibles causas de un alto nivel de calcio en la sangre.

El exceso de calcio en la sangre a menudo no causa problemas de salud. Pero con el tiempo, algunas de las causas del exceso de calcio en la sangre pueden resultar en osteoporosis (debilitamiento de los huesos) y cálculos del riñón. Un nivel muy alto de calcio en la sangre puede causar problemas más serios, como insuficiencia renal, ritmo cardiaco anormal, confusión mental e incluso coma.

¿Cómo controla el cuerpo el nivel de calcio en la sangre?

SÍNTOMAS DE EXCESO DE CALCIO EN LA SANGRE

En algunos casos, el exceso de calcio en la sangre no presenta síntomas (la persona no siente nada) y en otros, se pueden apreciar los siguientes síntomas

Debilidad muscular

Fatiga

Estreñimiento

Náusea

Trastornos del humor

Confusión

Normalmente, el cuerpo controla el calcio en la sangre ajustando los niveles de varias hormonas.

Cuando el nivel de calcio está bajo, las>glándulas>paratiroides (cuatro glándulas del tamaño de un guisante en el cuello) producen una hormona llamada hormona paratiroidea. Esta ayuda a los huesos a liberar calcio en la sangre.

La vitamina D también es importante para mantener el nivel de calcio dentro de lo normal. La vitamina D, que en realidad es una hormona, ayuda al cuerpo a absorber calcio y trasladarlo de los intestinos a la sangre.

La hormona paratiroidea y la vitamina D, junto con otras hormonas y minerales, ayudan a trasladar el calcio dentro y fuera de los tejidos para mantener un nivel normal de calcio en la sangre.

¿Qué causa el exceso de calcio en la sangre?

La causa más común de exceso de calcio en la sangre es un trastorno llamado hiperparatiroidismo primario (PHPT por sus siglas en inglés). Este trastorno hace que una o más de las glándulas paratiroides produzcan demasiada hormona paratiroidea. Esto, a su vez, causa que los huesos liberen demasiado calcio en la sangre. Las mujeres mayores de 50 años tienen más probabilidades de tener PHPT.

Algunos tipos de cáncer, con frecuencia el cáncer de mama y pulmón, o el mieloma múltiple (un tipo de cáncer en la sangre), también pueden causar exceso de calcio en la sangre. Esto usualmente ocurre en las etapas finales del cáncer.

Entre otras razones menos comunes para la hipercalcemia están estos problemas de salud:

Algunas enfermedades infecciosas como la tuberculosis

Algunas enfermedades autoinmunes como la sarcoidosis

Trastornos hormonales, como la tiroides excesivamente activa (hipertiroidismo)

Una enfermedad genética llamada hipercalcemia hipocalciúrica familiar

Insuficiencia renal

Otras causas poco frecuentes de hipercalcemia son

Algunos medicamentos, como el litio para tratar enfermedades psiquiátricas) o, en casos poco comunes, los diuréticos con tiazídicos

Consumo de gran cantidad de calcio o de leche, combinado con antiácidos

Consumo de gran cantidad de vitamina D o vitamina A

Inmovilidad; haber estado en cama varias semanas, en combinación con algunas Enfermedades de los huesos, como la enfermedad de Paget

Alimentación por sonda nasogástrica o intravenosa

Deshidratación severa

¿Cómo se diagnostica el exceso de calcio en la sangre?

Los médicos detectan el exceso de calcio en la sangre con pruebas de sangre que miden el nivel de calcio. Para ayudar a encontrar la causa, su médico puede examinar el nivel de hormona paratiroidea y vitamina D, como también el funcionamiento de los riñones y el nivel de calcio en la orina. Su médico puede hacerle otros exámenes para evaluar mejor su condición, como medir el nivel de fósforo (un mineral) en la sangre. También pueden ser útiles las pruebas con imágenes, como la densidad mineral ósea, las ecografías u otros tipos de prueba.

¿Cuál es el tratamiento en caso de exceso de calcio en la sangre?

Su tratamiento dependerá de la causa del exceso de calcio en la sangre. En general, lo mejor es tratar el trastorno que está causando el exceso de calcio en la sangre. Por ejemplo, a los pacientes con hiperparatiroidismo primario que presentan síntomas generalmente se les opera para extirpar la glándula paratiroides que está causando los problemas.  

Hasta que no se resuelva el problema de fondo, el tratamiento puede incluir medicamentos para mejorar el nivel de calcio. Cuando el exceso de calcio en la sangre es peligrosamente alto, el paciente puede requerir hospitalización para que vuelva a un nivel que no comprometa su salud.

Quizá no necesite ningún tratamiento si no tiene un nivel de calcio en la sangre muy alto o si no presenta problemas de salud. En ese caso, su médico continuará vigilando su condición por un tiempo.

Consulte con su médico o proveedor de salud acerca del mejor tratamiento en su caso.

Preguntas que debe hacerle a su médico

¿Cuál es la causa de mi hipercalcemia?

¿Necesito tratamiento? ¿Cuáles son mis opciones?

¿Cuáles son los beneficios y riesgos de cada tipo de tratamiento?

¿Cuáles son los indicios de un nivel peligrosamente alto de calcio en la sangre?

¿Debo consultar con un endocrinólogo?

¿Què es el colon irritable?

Qué es

El colon irritable, cuya denominación más exacta es Síndrome del Intestino Irritable (SII), es un cuadro crónico y recidivante caracterizado por la existencia de dolor abdominal y/o cambios en el ritmo intestinal, acompañados o no de una sensación de distensión abdominal, sin que se demuestre una alteración en la morfología o en el metabolismo intestinales, ni causas infecciosas que lo justifiquen. También se ha denominado colitis nerviosa, colitis espástica ó colon espástico. Todas estas denominaciones se consideran hoy erróneas e incompletas.

Causas

Hasta hoy, no se conoce ningún mecanismo único que explique por qué los pacientes con colon irritable sufren estos síntomas de forma crónica y recidivante. Desde un punto de vista general, lo más aceptado y demostrado es que existen alteraciones de la motilidad y/o de la sensibilidad digestiva, influenciadas por factores psicológicos. Además, se han propuesto otras diferentes alteraciones que también podrían influir en esta enfermedad: gastroenteritis, intolerancias alimentarias, alteraciones hormonales y factores genéticos.

Síntomas

Los síntomas digestivos propios son el dolor y la distensión abdominales, y la alteración del ritmo intestinal.

El dolor abdominal suele ser difuso o localizado en hemiabdomen inferior, habitualmente no irradiado, de tipo cólico, opresivo o punzante, en general leve o de moderada intensidad, con una duración inferior a las dos horas, que alivia tras la defecación y que suele respetar el sueño. El inicio o la presencia del dolor abdominal se asocia habitualmente con deseos de defecar o con cambios en la frecuencia o consistencia de las deposiciones y frecuentemente, el paciente relaciona su comienzo con la ingesta de algún alimento.

Las alteraciones del ritmo intestinal pueden manifestarse con predominio del estreñimiento o de la diarrea, o de forma alterna diarrea-estreñimiento. La distensión abdominal y el meteorismo se desarrollan progresivamente a lo largo del día y son referidas como "exceso de gases". Son frecuentes la saciedad precoz tras la ingesta, las nauseas, los vómitos y el ardor torácico (pirosis).

Otros síntomas son la sensación de evacuación incompleta y la presencia de moco en las deposiciones.

Prevención

Una alimentación adecuada puede ayudar a prevenir futuros problemas de colon irritable. Se aconseja que las comidas sean pobres en grasas y ricas en proteínas y fibras (un buen ejemplo para cumplir estas recomendaciones sería seguir el patrón alimentario de la dieta mediterránea). Hay alimentos que además pueden provocar una mayor cantidad de gases como la col, las legumbres, los frutos secos o las bebidas alcohólicas, que estos pacientes deben evitar para paliar dolores o molestias.

El agua también puede ayudar a reducir la irritación si se bebe entre un litro y medio y dos litros al día, ya que además previene el estreñimiento y facilita el movimiento del bolo alimenticio. Se recomienda también intentar comer todos los días a la misma hora, así como regularizar las horas de deposiciones preferiblemente después del desayuno, según indica la Clínica de la Universidad de Navarra.

Hacer ejercicio de forma regular también es recomendable, al producir una mejora de la movilidad intestinal. Intentar evitar situaciones que generen estrés o ansiedad también puede ayudar a evitar una irritación.

Diagnóstico

El diagnóstico se basa en una minuciosa historia clínica junto a una completa exploración física, las cuales nos orientarán hacia la posibilidad de tratarse de un colon irritable. Entonces, para completar el diagnóstico de sospecha, deberemos realizar diversas pruebas complementarias que nos descarten la existencia de patología orgánica (diagnóstico por exclusión). Entre estas pruebas complementarias podemos incluir análisis generales y específicos de sangre, orina y heces, estudios radiológicos de abdomen con y sin contraste, ecografía abdominal y sigmoidoscopia o colonoscopia. Dependiendo de los síntomas y de la edad del paciente, determinaremos en cada caso las pruebas más adecuadas para llegar al diagnóstico.

Tratamientos

Es preciso proporcionar al paciente una información adecuada y comprensible sobre las características de su enfermedad, especialmente de su cronicidad y del pronóstico benigno de la misma. Establecer una buena relación paciente-médico favorecerá la evolución y disminuirá el número de consultas.

No hay que minusvalorar las molestias del enfermo, ya que sus síntomas son reales. Una vez que el paciente haya entendido su patología y haya podido resolver todas sus dudas, se pueden iniciar diversos tratamientos dependiendo de la naturaleza e intensidad de los síntomas. Las posibilidades actualmente disponibles incluyen:

Medidas higiénico-dietéticas:

 Evitar temporalmente aquellos alimentos y bebidas que desencadenen o empeoren sus síntomas (tóxicos como el tabaco, estimulantes como el alcohol y el café, los que produzcan gases en exceso, etcétera). Aconsejar la realización de ejercicio físico adecuado a su edad y evitar el sedentarismo. Si predomina el estreñimiento habrá que aconsejar el aumento en la ingesta de fibra: frutas, verduras, cereales, ensaladas, etcétera. En este sentido, la dieta mediterránea puede ser un patrón de referencia.

 Fármacos:

Sólo cuando la intensidad de los síntomas así lo aconseje, se puede recurrir a la toma de medicamentos dirigidos a controlar el síntoma predominante y durante un periodo limitado de tiempo. Pueden ser inhibidores de los espasmos (espasmolíticos), estimulantes de la motilidad (procinéticos), antidiarreicos, laxantes, antidepresivos y ansiolíticos.

 Otras:

Técnicas como psicoterapia, la acupuntura o la hipnoterapia pueden ayudar a algunos pacientes a sobrellevar mejor los síntomas del colon irrititable.

Menopausia y deseo sexual

Lo que Usted Debe Saber Sobre la Menopausia y el Deseo Sexual

La cantidad de mujeres con menopausia ha incrementado dramáticamente por que las mujeres que nacieron en una explosión demográfica han llegado a la edad madura. Ya que la longevidad ha incrementado en las mujeres hasta cerca de los 80 años, pero la edad promedio de llegar a la menopausia continúa siendo aproximadamente los 51 años de edad, usted puede anticipar el disfrutar una tercera parte de su vida después de la menopausia.

Además, 300,000 mujeres en los Estados Unidos anualmente tienen una histerectomía la cual remueve sus ovarios y como resultado muchas mujeres jóvenes también están atravesando la menopausia. Sin embargo, al presente, las mujeres están llegando a la menopausia con más conocimiento sobre su salud, auto-estima y sexualidad.

La percepción negativa de envejecer que sus abuelas tenían ha desaparecido y se ha desarrollado una perspectiva mucho más positiva la cual abarca la salud física, emocional y sexual.

Deseo Sexual Femenino El funcionamiento sexual de una mujer es una parte principal de su estado de salud y calidad de vida.

El funcionamiento sexual saludable puede mejorar su auto-estima, enriquecer sus relaciones y motivarla a tener una vida saludable lo cual continuará por el resto de su vida, de hecho, un cuestionario demostró que la mitad de las mujeres en sus 60s y una tercera parte de las mujeres en sus 70s son sexualmente activas.

Esto demuestra que el no tener interés en el sexo no es una condición “normal” de la menopausia; es un asunto importante de salud tal como el cuidar de la presión sanguínea o niveles de colesterol.

Todos somos conscientes que las hormonas afectan significativamente el funcionamiento sexual y que durante la menopausia sus ovarios disminuyen drásticamente la fabricación de las hormonas femeninas: estrógeno y progesterona. Dicha condición manifiesta sequedad en la vagina, reducción de circulación de sangre en el clítoris y sensibilidad En el área genital.

Muchas de las mujeres no son conscientes que sus cuerpos también producen pequeñas cantidades de la hormona sexual masculina, la testosterona la cual también disminuye durante la menopausia.

La reducción de testosterona puede afectar especialmente a mujeres a las cuales les removieron los ovarios quirúrgicamente, pero ya sea que ocurra naturalmente o a través de una cirugía, la falta de testosterona puede resultar en falta de deseo sexual o libido. La falta de deseo sexual no se puede atribuir completamente al cambio hormonal.

Contrario a lo que muchas personas creen, el deseo de una mujer de tener relaciones sexuales no es iniciado por un deseo sexual sino por un deseo de sentir intimidad. Una vez que la mujer está gozando esta intimidad, ella puede ser excitada por los estímulos sexuales de su pareja. Muchas circunstancias pueden influir en la intimidad y el deseo sexual incluyendo la salud física y emocional, la motivación, los problemas en la relación, las creencias culturales y religiosas y aún distracciones posibles.

Anormalidad en el Funcionamiento Sexual Femenino Es muy común tener problemas sexuales, los cuales afectan a aproximadamente 43% de las mujeres en los Estados Unidos.

Es más probable que una mujer padezca de un funcionamiento sexual anormal que un hombre y es un hecho que las mujeres que sufren de estrés debido a problemas emocionales o matrimoniales, abuso físico, enfermedades y un ingreso bajo son más susceptibles a padecer de una incapacidad sexual.

 Aunque muchas de las circunstancias en la vida parecen no estar relacionadas con la vida sexual, muchas de ellas sí afectan el  Contrario a lo que muchas personas creen, el deseo de una mujer de tener relaciones sexuales no es iniciado por un deseo sexual sino por un deseo de sentir intimidad. 

Lo que Usted Debe Saber Sobre la Menopausia y el Deseo Sexual

Bienestar sexual. El funcionamiento sexual anormal puede causar estrés el cual crea ansiedad, depresión, problemas matrimoniales, insatisfacción física y emocional y una calidad de vida limitada.

El problema principal sexual de una mujer es la falta de interés en el sexo y aproximadamente una tercera parte de las mujeres sufren de esta condición en alguna etapa de su vida. Además, alrededor de 40% de las mujeres padecen de un decline sexual durante la menopausia.

Dicha incapacidad consiste en una disminución persistente de fantasías sexuales, ideas y deseos, además de un decline en la receptividad de actividades sexuales. La incapacidad puede ser causada por una enfermedad, depresión, estrés, medicamentos, niveles bajos de testosterona, problemas en la relación y/o creencias culturales y religiosas.

La reducción de fabricación de hormonas durante la menopausia a veces afecta la falta de deseo sexual y los síntomas menopáusicos también pueden ser factores contribuyentes al originar fatiga debido a insomnio, o vergüenza o si la irritabilidad de la persona interfiere con el bienestar de la relación.

Tratamiento Debido a que muchas circunstancias en la vida pueden afectar la sexualidad de una mujer, la manera de lograr un tratamiento exitoso para resolver la falta de deseo sexual constituye en analizar factores físicos, emocionales y estado de la relación.

El primer paso es obtener información de confianza sobre la sexualidad femenina, envejecimiento y la menopausia a través de

Su médico u otras fuentes informativas (véase la sección titulada Fuentes de Información).

El segundo paso, es informarle a su doctor las circunstancias que usted cree que están afectando su deseo sexual: El problema puede ser biológico (de origen hormonal) o psicológico (si es que existen problemas en la relación) o también puede ser una combinación de ambos problemas.

Si su deseo ha disminuido debido a síntomas menopáusicos, sudores o sequedad vaginal, su médico le puede recetar estrógeno en forma de píldoras, parches, cremas, anillo vaginal o supositorios.

Desafortunadamente, el estrógeno casi no es eficaz para curar la falta de deseo sexual. Sin embargo, estudios médicos han comprobado que la terapia de testosterona puede mejorar el componente biológico para adquirir un mayor deseo sexual.

Aunque la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos todavía no ha aprobado medicamentos de testosterona para las mujeres con el fin de incrementar el deseo sexual, la industria médica está desarrollando productos de testosterona tales como parches para la piel, lubricantes y lociones.

La consulta con un consejero puede poner su problema en perspectiva y resultar en sugerencias con diferentes soluciones que quizá usted no pensó anteriormente. Usted puede asistir a las sesiones por sí sola, con su pareja o de ambas formas. Es importante establecer una base nueva en su relación sexual y quizá sea necesario desarrollar técnicas y hábitos nuevos conforme usted y su pareja envejecen.

Su médico la puede referira un buen terapeuta el cual le puede proporcionar ideas. Finalmente, el mejor tratamiento para el funcionamiento sexual anormal es un equilibrio entre factores físicos y asuntos psicológicos. Si usted está motivada a cooperar con su pareja y su médico, usted puede volver a disfrutar las relaciones sexuales ahora que usted emprende está nueva fase de su vida.

Al presente, mucho más mujeres viven una gran parte de sus vidas después de la menopausia y no están dispuestas a sacrificar la calidad de su vida conforme van envejeciendo, lo cual incluye su sexualidad.

La queja mayor de las mujeres y la condición más asociada con la menopausia es el poco deseo sexual el cual no tiene que ser aceptado callada y resignadamente. Tanto los cambios hormonales debidos a la menopausia y los factores psicológicos que contribuyen a un bajo deseo sexual pueden ser tratados a través de estudios científicos que prometen pronta ayuda.

Recomendaciones en Diabetes sobre la medición de la glucemia

La medición de la glucemia capilar es útil para el autoanálisis y el autocontrol del paciente con diabetes. Debe distinguirse entre autoanálisis y autocontrol. El autoanálisis es la medición que realiza el propio paciente de su glucemia; el autocontrol, en cambio, es el proceso por el cual el paciente, tras realizar el autoanálisis, toma decisiones acerca del tratamiento de su diabetes.

El autoanálisis está indicado para proporcionar datos de la glucemia, tanto al paciente como al equipo sanitario, de modo que faciliten la toma de decisiones sobre el tratamiento o contribuyan al autocontrol del propio paciente. Por ello, sólo debe recomendarse cuando tanto el paciente como los profesionales de la salud que los atienden tengan:

•  Conocimientos y habilidades suficientes para el manejo del tratamiento de la diabetes.

• U na fi rme voluntad de incluir el autoanálisis y el autocontrol como parte integral del tratamiento de la enfermedad.

La necesidad del autoanálisis debe valorarse desde el mismo momento del diagnóstico de la diabetes como apoyo a la educación terapéutica del paciente y como instrumento para el ajuste del tratamiento inicial. Para el autocontrol, el autoanálisis por sí solo no es sufi ciente. Los datos de los estudios existentes sugieren que, para que exista un autocontrol efectivo, se requiere un programa de educación en diabetes específi co y estructurado.

Por ello, el autocontrol es parte fundamental de todos los programas de educación en diabetes. La frecuencia de la medición de la glucemia capilar debe ser individualizada en función de las características específicas de cada persona con diabetes, así como de los requerimientos del equipo de salud para una adecuada valoración del control metabólico y de los efectos producidos por los cambios del tratamiento recomendados. Fundamentalmente, se tendrán en cuenta los siguientes aspectos:

•  El tipo de diabetes.

•  El tipo de tratamiento de la diabetes.

•  El grado de control de la enfermedad.

•  Las situaciones especiales, como:

– Enfermedades intercurrentes.

– Periodos de inestabilidad.

– Cambios de tratamiento de la diabetes.

– Otros tratamientos.

– Embarazo.

– Cambios de situación o de actividad.  

Teniendo en cuenta todo lo anterior, es muy importante la consecución de un acuerdo consensuado entre el paciente con diabetes y el equipo sanitario.

Los resultados de las automediciones de la glucemia capilar deben registrarse manual o electrónicamente indicando el momento de la medición, el tratamiento utilizado y las circunstancias intercurrentes de interés, si las hubiere. Siempre que sea posible, es recomendable que el paciente con diabetes lleve su glucómetro a las revisiones, con objeto de poder descargar las mediciones realizadas y evitar errores de transcripción o manipulación de las cifras de glucemia capilar.

Además, dentro de un programa de educación continuada de las personas con diabetes, es necesario valorar de forma periódica el adecuado funcionamiento de los medidores de glucemia y las pautas de realización de automediciones y de modifi caciones del tratamiento, así como que el paciente mantiene los conocimientos y habilidades necesarios para un correcto autocontrol. Se recomienda la utilización de un único medidor de glucemia.

Como pautas generales, y sin olvidar todos los puntos anteriores, para la utilización de las tiras reactivas recomendamos que se tengan el cuenta el tipo de tratamiento (fi gura 1), las particularidades de la diabetes en la edad pediátrica y las situaciones intercurrentes de especial complejidad, en donde nuestro patrón guía será la individualización.

Consejos para la dieta del paciente con hígado graso

·         Busque un nutricionista para que le prepare una dieta personalizada

·         Realice actividad física aeróbica al menos 30 minutos diarios y luego incremente progresivamente hasta llegar a 45 minutos o 1 hora

·         Tenga 5 comidas al día (desayuno, almuerzo, cena y 2 meriendas nutritivas)

·         Incluya siempre un plato grande de ensalada de vegetales crudos y cocidos en el almuerzo y cena

·         No consuma alimentos ricos en carbohidratos refinados (golosinas, galletas dulces o saladas, alimentos ricos en harinas, cereales endulzados etc.)

·         Prefiera los lácteos descremados

·         Evite las bebidas gaseosas

·         Evite las preparaciones ricas en cremas o salsas espesas

·         No consuma frituras ni alimentos ricos en grasa saturada (piel de carnes, carnes grasosas, mantequilla, coco, manteca, tocino, salame, snacks grasosos etc.)

·         Ingiera de 6 a 8 vasos de líquido al día

6)  ¿Puedo hacer ejercicio físico teniendo un hígado graso?

R: En la gran mayoría de los casos es posible, y además beneficioso, para la mejoría de éste problema. La mayor parte de los estudios científicos que han reportado mejoría del Hígado Graso, el ejercicio físico ha sido una de las piezas fundamentales del tratamiento.

Ello debido a que el ejercicio físico frecuente y mantenido, corrige el sobrepeso, y también ayuda a corregir la resistencia a la insulina junto a los excesos de colesterol y triglicéridos en la sangre, todas estas situaciones asociadas frecuentemente al hígado graso.

7)  ¿Que tipo de ejercicio se recomienda?

R: El ejercicio aeróbico es el recomendado, caminar, trotar, nadar, andar en bicicleta o patines, y remar, de igual modo el trabajo en máquinas estáticas equivalentes, como caminadoras, trotadoras, bicicletas estáticas, etc.

Otros ejercicios también son beneficiosos, ya que consumen calorías y  estimulan la liberación de neurotransmisores beneficiosos, ayudando a bajar de peso, y a corregir otras enfermedades como la hipertensión arterial, la diabetes, o los excesos de colesterol y/o triglicéridos, aquí se incluyen el bailar el yoga y los deportes competitivos, como futbol, tenis, etc.

8) ¿De que modo se recomienda hacer dicho ejercicio?

R: Primero que nada, siempre debe hacerse un chequeo cardiovascular previo, especialmente en las personas con factores de riesgo, como hipertensos, dislipidémicos, obesos, diabéticos, y las personas que no han practicado deportes o ejercicios hace tiempo.

Una vez autorizado para hacer ejercicios, lo importante es la duración de al menos 30 minutos cada día, con una frecuencia de 3 a 5 veces a la semana.

A un ritmo de moderado a intenso de manera que pueda mantenerse sin problemas, y se disfrute con ello, de modo que poco a poco se instale un cambio en el estilo de vida.

Lo ideal, es efectuar esto en el contexto de un programa de tratamiento global, con un equipo médico multidisciplinario de especialistas, que además incluya nutricionista, psicólogo, y kinesiólogo, apoyando individualmente las necesidades de cada persona.

9) ¿Cuál es la meta en la baja de peso?

R: Lo recomendado es bajar inicialmente un 10% del peso basal, es decir al comenzar el programa. Por ejemplo si al inicio una persona pesaba 77Kg, su meta inicial será llegar a los 70Kg, de manera gradual, en varios meses, se recomienda entre 4 y 6 meses, ya que las bajas de peso brusco se han visto asociadas a empeoramiento del daño del hígado.

10)  ¿Que dieta en general se recomienda?

R: Aunque en el hígado graso lo que se acumula en las células del hígado es grasa, es importante conocer que esto ocurre por un mal manejo de los azúcares vinculada  a la resistencia ala insulina.

En consecuencia, lo básico en la dieta del hígado graso es restringir en forma significativa los azucares particularmente aquellos denominados azucares simples o refinados. Estos azucares están presentes en los alimentos dulces (tortas, pasteles, caramelos, bebidas azucaradas, mermeladas, manjar, etc). También debiese reducirse el consumo de harinas (pan, galletas, masas), papas y arroz.

Dado que el hígado graso se asocia a obesidad es deseable que la dieta sea pobre en calorías con el propósito de obtener una baja de peso moderada. Además, considerando que frecuentemente el hígado ngraso se asocia a factores de riesgo cardiovascular (hipertensión o colesterol elevado) es aconsejable reducir también las grasas saturadas, (carnes rojas, huevos, cremas). Mas detalles le podremos dar en breve plazo ya que tendremos el apoyo de Nutricionista en nuestra página, por lo que le pediría que revise nuestra página en una o dos semanas para ello.

Finalmente, el ejercicio regular de tipo aeróbico es un pilar fundamental del tratamiento actual del hígado graso y la resistencia insulínica. Junto a la suspensión total del consumo de alcohol, esto último es vital.

11)  ¿Debo evitar algún tipo de trabajo o labor?

R: En principio no. Las labores de una casa se pueden llevar a cabo sin problemas al igual que la mayoría de los oficios o profesiones.

Sólo deben evaluarse individualmente las personas que trabajan frecuentemente en contacto con productos potencialmente tóxicos, como solventes industriales, combustibles, pesticidas, etc.

12)  ¿Qué fármacos pueden ser especialmente nocivos si tengo hígado graso?

R: En general cualquier fármaco puede peligroso y no debe uno automedicarse. La lista de fármacos que producen daño del hígado es muy extensa y por otra parte hay varios fármacos que pueden acentuar la grasa en el hígado, entre ellos están: corticoides,  amiodarona, metotrexato, tamoxifeno, aspirina, tetraciclina, cocaina, bloqueadores de los canales de calcio, ácido valproico, y perixilina. Por todo esto, se debe siempre consultar a su médico antes de tomar medicamenteos, especialmente si se portador de HG.

15) ¿Debo vacunarme contra la hepatitis si tengo hígado graso?

R: En general SÍ.

Una persona con hígado graso es más sensible al daño, que una con hígado normal, por ejemplo, medicamentos, infecciones, alcohol, etc, pueden producir un daño mayor si se compara con un hígado normal. Por ello la prevención es fundamental. En el caso de la hepatitis viral, tanto la hepatitis A como la B, son un riesgo real en nuestro país, por lo que todos los niños, y adultos jóvenes deberían vacunarse contra estos virus.

Nutrición: cómo elegir opciones de comida saludable

¿Por qué es importante comer saludable?

Cuando se combina con el ejercicio, una dieta saludable le puede ayudar a bajar de peso, a disminuir su nivel de colesterol y a mejorar el funcionamiento de su cuerpo diariamente.

La Pirámide Guía de Alimentos Departamento de Agricultura de los Estados Unidos de Norteamérica (USDA) divide los alimentos en seis grupos básicos; 1) granos 2) frutas 3) verduras 4) carnes y leguminosas 5) lácteos 6) grasas.

La USDA recomienda que la dieta diaria de un adulto incluya lo siguiente:

• 3 onzas de granos integrales y 6 onzas de granos en total
• 2 tazas de fruta
• 2 1/2 tazas de vegetales
• 3 tazas de lácteos sin grasa o con un bajo contenido en grasa

Las siguientes sugerencias son maneras de elegir opciones sanas de alimentos y de obtener las cantidades recomendadas de granos, frutas, verduras y lácteos.

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Granos

Los panes integrales tienen bajo contenido graso; también tienen alto contenido de fibra y carbohidratos complejos, lo cual le ayuda a usted a sentirse lleno durante más tiempo y a prevenir que usted coma en exceso. Elija panes cuyo primer ingrediente diga ser "integral" después del grano; por ejemplo, de "trigo integral", o de "harina blanca integral"; a la harina enriquecida u otros tipos de harina les han removido la fibra y otros nutrientes importantes. Elija panes integrales para sus sándwiches y como complemento para sus comidas.

Evite los alimentos preparados en panadería que contengan mucha azúcar y grasa tales como las donas, los panecillos dulces y los panecillos ingleses llamados "muffins". ya que éstos pueden contener más de un 50% de calorías grasas. Los bocadillos livianos como pastel de Ángel y las galletas de jengibre pueden satisfacer a los golosos sin incorporar grasas a la dieta.

Los cereales calientes y fríos usualmente tienen un contenido bajo en grasa. Pero los cereales instantáneos con crema pueden contener aceites ricos en grasas o grasa láctea. Los cereales de granola también pueden tener aceites ricos en grasas y un contenido adicional de azúcares. Busque opciones con un contenido bajo de azúcar tanto para cereales instantáneos como para cereales de granola.

Evite los bocadillos fritos tales como las papitas fritas de paquete y las tortillas fritas. En vez de esas pruebe sus versiones al horno o de bajo contenido graso.