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miércoles, 15 de junio de 2016

Cuidados para los pies diasbeticos


¡Usted puede cuidarse los pies! Quiere evitar problemas graves en los pies que pueden resultar en la amputación de un dedo,un pie o una pierna?  Este folleto,titulado Cuídese los pies durante toda la vida,le indica cómo hacerlo.Trata del buen cuidado de los pies.
El cuidado de los pies es muy importante para toda persona con diabetes,especialmente si tiene: 
● Pérdida de la sensibilidad
● Cambios en la forma del pie
● Úlceras o llagas que no sanan 
El daño de los nervios puede hacerle perder la sensibilidad en los pies. Es posible que usted no sienta una piedrecilla dentro del zapato,que le cause una llaga. Quizás no sienta una ampolla causada por zapatos apretados. Este tipo de lesiones en los pies puede causar úlceras que a veces pueden resultar en una amputación.
El mantenimiento de un buen control de la concentración de glucosa (azúcar) en la sangre y el cuidado diario de los pies pueden ayudarle a evitar problemas graves.
Utilice este folleto para hacer su propio plan para el cuidado de los pies. ¡Varias recomendaciones útiles facilitan la tarea!  Comparta el plan con su médico y su equipo de atención de salud y busque ayuda cuando la necesite.
Usted puede hacer mucho para evitar problemas graves de los pies. Aquí se explica cómo.
Cuide la diabetes.
● Adopte modos de vida saludables para ayudar a mantener las concentraciones de glucosa (azúcar) en la sangre,la tensión arterial y el colesterol cerca de los valores normales. Eso puede ayudarle a prevenir o demorar los problemas en los pies,así como las enfermedades del corazón,los ojos y los riñones, ocasionados por la diabetes.
● Consulte a su equipo de atención de salud para hacer un plan para el cuidado de la diabetes que se acomode a su modo de vida.
El equipo puede estar formado por su médico,un educador sobre la diabetes,una enfermera,un dietista,un podiatra,que es un médico especializado en el cuidado de los pies,y otros especialistas. Este equipo también le ayudará a hacer lo siguiente: ❍ Saber determinar cuándo necesita los exámenes básicos de la diabetes:la A1C* (concentración de glucosa en la sangre),la tensión arterial y el colesterol. ❍ Saber cómo y cuándo hacerse el examen de la concentración de glucosa en la sangre. ❍ Tomar los medicamentos como se señala en la receta.
❍ Comer todos los días,con regularidad,una variedad de alimentos saludables,con poca grasa y ricos en fibra,que incluyan frutas y verduras.
❍ Hacer ejercicio todos los días. ❍ Dejar de fumar. ❍ Seguir el plan para el cuidado de los pies. ❍ Acudir a todas las citas médicas y hacerse examinar los pies,los ojos y  los riñones por lo menos una vez al año. ❍ Ir al dentista dos veces al año.
*La A1C es una medida promedio de la concentración de glucosa en la sangre durante un período de tres meses.
Llame de inmediato a su equipo de atención de salud si una cortadura,llaga,ampolla o herida de los pies no comienza a sanar en un día.
Examínese los pies todos los días.
● Es posible que,aun sin sentir ningún dolor,usted padezca graves problemas en los pies. Examíneselos para determinar si tiene cortaduras,llagas,manchas rojas,hinchazón ó infección en las uñas.Tome tiempo para examinárselos todos los días (es mejor por la noche).Haga del examen de los pies parte de su rutina diaria.
● Si le cuesta trabajo agacharse para verse los pies, ayúdese con un espejo de plástico.También puede pedir ayuda a un familiar o al dispensador de cuidados de salud.
Examínese los pies todos los días.
Lávese los pies todos los días.
● Lávese los pies con agua tibia,no con agua caliente. Evite el baño de inmersión de los pies para prevenir la sequedad de la piel.
● Antes de tomar un baño o una ducha asegurese que el agua no esté demasiado caliente. Puede utilizar un termómetro (una temperatura de 90º a 95º grados Fahrenheit no causa daño) o probar la temperatura con el codo.
● Séquese bien los pies. Séquese la piel entre los dedos. Use talco o almidón de maíz para mantener seca la piel entre los dedos.
Mantenga la piel suave y tersa.
● Aplíquese una fina capa de loción para la piel,crema o vaselina por encima y por debajo de los pies.
● No se aplique loción ni crema entre los dedos porque puede provocar infección.
Aplíquese loción por encima y por debajo de los pies.
Líjese los callos con una piedra pómez con suavidad.
Líjese los callos y las asperezas con suavidad.
● Si tiene callos y asperezas consulte a su médico o a un podiatra para determinar la mejor manera de cuidarlos.
● Si el médico lo recomienda,utilice una piedra pómez para lijarse los callos y las asperezas después del baño o de la ducha.La piedra pómez es un tipo de roca utilizada para suavizar la piel. Úsela con cuidado,solamente en un sentido para no lastimar la piel.
● No se corte los callos ni las asperezas. No utilice cuchillas de afeitar ni cremas ni líquidos para quitarse los callos y las asperezas porque pueden dañarle la piel.
● Hágase cortar las uñas de los pies de un especialista si no puede ver bien,si no puede doblarse hasta alcanzar los pies,si las uñas de los pies son gruesas o están amarillentas o si las tiene encorvadas o encarnadas.
● Si se puede ver y alcanzar las uñas de los pies, córteselas con un cortaúñas después de lavarse y secarse los pies.
● Córtese las uñas en línea recta a lo ancho y luego líjelas suavemente con una lima de esmeril.
● No corte los bordes de la uña.
Córtese las uñas en línea recta a lo ancho y líjelas con una lima común.
Llame de inmediato a su equipo de atención de salud si una cortadura,llaga,ampolla o herida de los pies no comienza a sanar en un día.
Use zapatos y calcetines en todo momento.
● Use zapatos y calcetines en todo momento. Nunca camine descalzo,ni siquiera dentro de la casa,porque es fácil pisar algo que pueda lastimar los pies.
● Use siempre calcetines o medias de algodón o de nylon con los zapatos para evitar ampollas y llagas.
● Use medias limpias,ligeramente acolchonadas,que se ajusten bien a los pies. Las medias sin costuras son mejores.
● Revise los zapatos por dentro antes de usarlos para asegurarse de que el forro esté liso y no haya ningún objeto adentro.
● Use zapatos que le calcen bien y le protejan los pies.
Revise el interior de los zapatos antes de usarlos.
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Protéjase los pies del calor y del frío.
● Use zapatos en la playa o en el pavimento caliente.
● Aplíquese loción con filtro solar en la parte superior de los pies para evitar quemaduras de sol.
● Mantenga los pies alejados de los radiadores y de las llamas del fuego.
● No se ponga bolsas de agua caliente ni almohadillas térmicas en los pies.
● Si los pies se le enfrían durante la noche use calcetines. Las botas con forro son buenas para mantener los pies calientes durante el invierno.
● Examínese los pies con frecuencia en el clima frío para evitar el congelamiento.
Protéjase los pies al caminar en superficies calientes.
Llame de inmediato a su equipo de atención de salud si una cortadura,llaga,ampolla o herida de los pies no comienza a sanar en un día.
Mantenga activa la circulación de la sangre en los pies.
● Suba los pies cuando esté sentado.
● Mueva los dedos de los pies durante 5 minutos dos o tres  veces al día. Mueva los tobillos hacia arriba y abajo y hacia adentro y afuera para mejorar el flujo de sangre a los pies y las piernas.
● No cruce las piernas por períodos prolongados.
● No use medias ajustadas,ni bandas de material elástico o de caucho ni ligas en las piernas.
● No fume.Fumar reduce el flujo de la sangre a los pies. Pida ayuda para dejar de fumar.
● Trabaje con su equipo de atención de salud para controlar la A1C (concentración de glucosa en la sangre),la tensión arterial y el colesterol.
Suba los pies cuando esté sentado.
Sea más activo.
● Pida ayuda a su equipo de atención de salud para planear un programa de actividad diaria que sea adecuado para usted.
● Caminar,bailar,nadar y andar en bicicleta son buenas formas de ejercicio suave para los pies.
● Evite las actividades pesadas para los pies,como correr y saltar.
● Dedique siempre un breve período a ejercicios de calentamiento y enfriamiento.
● Use zapatos atléticos que le calcen bien y le sostengan bien los pies.

martes, 14 de junio de 2016

¿Quién corre el riesgo de desarrollar prediabetes?






¿Qué es la prediabetes?

El cuerpo produce glucosa (o azúcar en la sangre) utilizando los alimentos que usted come. La insulina, una hormona producida por el páncreas, transporta glucosa del flujo sanguíneo hasta las células, donde se utiliza para producir energía. Este proceso regula la cantidad de azúcar en la sangre, impidiendo que suba o baje demasiado.

La prediabetes es un trastorno en el cual el cuerpo se vuelve resistente al efecto de la insulina y el páncreas no produce suficiente insulina para vencer esta resistencia. Esto hace que el nivel de azúcar en la sangre suba más de lo normal. Con el tiempo, el exceso de glucosa en la sangre pone a la persona en peligro de sufrir una enfermedad cardiaca o un derrame cerebral, o de desarrollar la diabetes de tipo 2.

¿Quién corre el riesgo de desarrollar prediabetes?

Según el Centro para el Control y Prevención de Enfermedades, en Estados Unidos hay 57 millones de adultos que tienen prediabetes. A medida que la población aumenta en edad, engorda más y se mantiene inactiva, el número de adultos con prediabetes se incrementa. El número de niños y jóvenes adultos que tienen prediabetes también está aumentando.

Entre los factores de riesgo que aumentan las posibilidades de que alguien desarrolle prediabetes están:
• Tener sobrepeso u obesidad
• No hacer ejercicio
• Tener antecedentes familiares de diabetes de tipo 2
• Tener 45 años o más (sin embargo, hoy en día, gente más joven, incluso niños y adolescentes, tienen factores de riesgo)
• La raza o ascendencia (los índices de diabetes son más altos entre los afroamericanos, hispanos/latinos e indoamericanos)
• Tener diabetes gestacional (diabetes que ocurre durante el embarazo) o tener un bebé que pesó más de 4 kilos (9 libras) al nacer.

¿Cómo puede saber si tiene prediabetes?

La prediabetes no tiene señas ni síntomas evidentes. Para diagnosticar este trastorno se emplean dos pruebas que miden el nivel de glucosa en la sangre:

• Prueba de la glucosa en ayunas (GPA).
En esta prueba le extraen sangre después de ayunar toda la noche o por un tiempo mínimo de 8 horas.

• Prueba oral de tolerancia a la glucosa (OTG). Para esta prueba tiene que ayunar por lo menos durante 8 horas.
Le extraen sangre antes de tomar 8 onzas (una taza) de una solución azucarada y 2 horas después de haberla tomado.
(Si después de 2 horas tiene entre 140 y 199 mg/dL de glucosa en la sangre, tiene tolerancia alterada a la glucosa, que es un trastorno prediabético.)

¿Por qué la prediabetes debe tomarse en serio?

Anualmente, 1 de cada 10 pacientes (o sea 10%) con prediabetes desarrolla la diabetes de tipo 2.

Si la diabetes no se trata, puede causar ceguera, fallo renal, daños neurológicos, enfermedad cardiaca, derrames y alta presión sanguínea. Aun cuando su nivel de glucosa en la sangre es sólo un poco más alto de lo normal, como lo es en la prediabetes, usted corre mayor riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares.

¿Cómo puede prevenir y tratar la prediabetes?

La prevención de la prediabetes (y la diabetes de tipo 2) es posible aun cuando haya antecedentes de diabetes en la familia.

En la mayoría de personas con prediabetes, puede evitarse la progresión a la diabetes si se hacen cambios en el estilo de vida que incluyan los siguientes:

• Adoptar un plan de comidas balanceadas, con muchas frutas, vegetales y granos integrales, y pocas grasas
• Realizar actividad física con regularidad (una media hora cinco veces a la semana)
• Mantener un peso saludable (si tiene sobrepeso, perder tan sólo 5% ó 10% de su peso puede ayudarlo mucho a reducir la posibilidad de desarrollar diabetes de tipo 2)

Aunque los cambios en el estilo de vida son la primera opción para tratar la prediabetes y prevenir la diabetes, los medicamentos pueden ser una opción, conjuntamente con dieta y ejercicio. Se ha demostrado que varios medicamentos reducen el riesgo de que la prediabetes avance a diabetes, entre ellos metformina, rosiglitazona, pioglitazona y acarbosa.

Debido a la conexión que existe entre la diabetes de tipo 2 y la obesidad, los medicamentos que ayudan a perder peso también pueden reducir el riesgo de desarrollar la diabetes.

¿Qué debe hacer con esta información?

Si tiene sobrepeso y más de 45 años de edad, la próxima vez que vaya al médico debe hacerse examinar para ver si tiene prediabetes.


Si ése es el caso, debe examinarse cada 1 ó 2 años después de haber recibido el diagnóstico para ver si tiene la diabetes de tipo 2.

Recuerde que la prediabetes no siempre se convierte en diabetes de tipo 2. Es esencial elegir un estilo de vida saludable para hacer que el nivel de glucosa en la sangre vuelva a ser normal y mantenerlo bajo control.

¿Qué es la prediabetes?





Preguntas que debe hacerle a su médico

·       ¿Es necesario que me haga pruebas de prediabetes?
·       Si tengo prediabetes, ¿debo hacerme pruebas para diabetes de tipo 2? ¿Con qué frecuencia?
·       ¿Debo tomar medicamentos para la prediabetes?
·       ¿Cuáles son los beneficios y riesgos de los medicamentos para la prediabetes?
·       ¿Cómo puedo perder el peso necesario?
·       ¿Debo consultar con un endocrinólogo?

¿Qué es la prediabetes?

El cuerpo produce glucosa (azúcar) en la sangre utilizando los alimentos que usted come. La insulina, una hormona producida por el páncreas, transporta glucosa del flujo sanguíneo hasta las células, donde se utiliza para producir energía. Este proceso impide que la cantidad de glucosa en la sangre suba o baje demasiado.

La prediabetes es un trastorno en el cual el nivel de glucosa en la sangre es más alto de lo normal pero no suficientemente alto como para un diagnóstico de diabetes. Con el tiempo, el exceso de glucosa en la sangre pone a la persona en peligro de sufrir una enfermedad cardiaca o un derrame cerebral, o de tener diabetes de tipo 2.

¿SABÍA USTED?
Las personas mayores tienen mayores probabilidades de tener prediabetes, pero los niños y adolescentes también pueden tener este trastorno.

¿Quién corre el riesgo de desarrollar prediabetes?

Según el Centro para el Control y Prevención de Enfermedades, en Estados Unidos hay 79 millones de adultos de 20 años o más que tienen prediabetes.

A medida que la población aumenta en edad, engorda y se mantiene inactiva, el número de adultos con prediabetes se incrementa. El número de niños y jóvenes adultos que tienen prediabetes también está aumentando.

Entre los factores de riesgo que aumentan las posibilidades de que alguien desarrolle prediabetes están:

·       Tener sobrepeso u obesidad
·       No hacer suficiente ejercicio
·       Tener antecedentes familiares de diabetes de tipo 2
·       Tener 45 años o más
·       Ser de ascendencia afroamericana, hispana/latina o indoamericana
·       Tener diabetes gestacional (diabetes que ocurre durante el embarazo) o tener un bebé que pesó más de 4 kilos (9 libras) al nacer.

¿Cómo puede saber si tiene prediabetes?

La prediabetes no tiene indicios ni síntomas evidentes. Para diagnosticar este trastorno se emplean tres pruebas que miden el nivel de glucosa en la sangre:

·       Prueba de la glucosa en ayunas (GPA)—En esta prueba le extraen sangre después de ayunar toda la noche o por un mínimo de 8 horas.
·        
·       Prueba oral de tolerancia a la glucosa (OTG)—Debe ayunar por lo menos durante ocho horas. Le extraen sangre antes de tomar una solución azucarada y nuevamente, dos horas después de haberla tomado.
·        
·       Prueba de hemoglobina A1c (HbA1c)—Este análisis de sangre calcula el nivel promedio de glucosa en la sangre en los últimos tres meses.

¿Por qué debe tomar la prediabetes en serio?

Anualmente, 1 de cada 10 personas con prediabetes desarrolla diabetes de tipo 2. Si la diabetes no se trata, puede causar ceguera, fallo renal (en los riñones), daños neurológicos, enfermedad cardiaca y derrames. Aun cuando su nivel de glucosa en la sangre es solo un poco más alto de lo normal, como lo es en la prediabetes, usted corre mayor riesgo de sufrir enfermedades del corazón y derrames.

¿Cómo puede prevenir y tratar la prediabetes?

Puede prevenir la prediabetes (y la diabetes de tipo 2) aun cuando haya antecedentes de diabetes en la familia.

La mayoría de personas con prediabetes pueden evitar la progresión a la diabetes si hacen cambios de estilo de vida que incluyan los siguientes:

·       Adoptar un plan de comidas balanceadas, con muchas frutas, vegetales y granos integrales
·       Realizar actividad física con regularidad (una media hora cinco veces a la semana)
·        
·       Mantener un peso saludable (si tiene sobrepeso u obesidad, perder tan solo 5 o 10 por ciento de su peso puede ayudarlo a reducir la posibilidad de desarrollar diabetes de tipo 2)

Si bien los cambios en el estilo de vida son la primera opción para tratar la prediabetes y prevenir la diabetes, los medicamentos pueden ser una opción. Se ha demostrado que varios medicamentos reducen el riesgo de que la prediabetes avance a diabetes.

Sin embargo, estos medicamentos tienen efectos secundarios. Además, los estudios han probado que los medicamentos utilizados para prevenir la diabetes pierden su efecto después de que se dejan de tomar. Por lo tanto, una alimentación sana y ejercicio siguen siendo la mejor manera y la más segura de prevenir la diabetes.

Debido al vínculo que existe entre la diabetes de tipo 2 y la obesidad, los medicamentos que ayudan a perder peso también pueden reducir el riesgo de desarrollar la diabetes.


viernes, 10 de junio de 2016

¿Cómo funciona el sistema nervioso?


¿Cómo funciona el sistema nervioso?
Los nervios transmiten mensajes entre el cerebro y otras partes del cuerpo. Todos los nervios forman el sistema nervioso. Algunos nervios dicen al cerebro lo que está ocurriendo en el cuerpo. Por ejemplo, cuando usted pisa una tachuela, el nervio del pie dice al cerebro que hay dolor. Otros nervios dicen al cuerpo lo que tiene que hacer. Por ejemplo, los nervios del cerebro dicen al estómago cuándo debe pasar los alimentos a los intestinos. 
¿Cómo es que la diabetes daña el sistema nervioso?
 Tener niveles altos de glucosa en la sangre por muchos años puede dañar los vasos sanguíneos que llevan oxígeno a algunos nervios. Los niveles altos de glucosa en la sangre también dañan el recubrimiento de los nervios. Es posible que los nervios dañados dejen de enviar mensajes. O tal vez envíen mensajes muy lentamente o cuando no deban. La neuropatía diabética es el término médico que se usa para referirse al daño al sistema nervioso causado por la diabetes. 
¿Cómo puede afectarme el daño que causa la diabetes a los nervios 
periféricos?
 ●  Los nervios periféricos van a los brazos, las manos, las piernas y los pies. El daño en estos nervios puede causar una sensación de adormecimiento en los brazos, las manos, las piernas y los pies. Además, es posible que deje de sentir dolor, calor o frío cuando debiera sentirlos. Puede sentir dolor punzante o tener ardor u hormigueo. Estas sensaciones con frecuencia empeoran por las noches.
Es posible que tenga dificultad para dormir a causa de estas molestias. La mayor parte del tiempo estas sensaciones se sienten en ambos lados del cuerpo, por ejemplo, en ambos pies. Pero también pueden sentirse en un solo lado del cuerpo. El daño en los nervios periféricos puede cambiar la forma de sus pies.
Los músculos de los pies se debilitan y los tendones del pie se acortan. Se puede mandar a hacer zapatos especiales que queden cómodos cuando los pies están doloridos o cuando hayan cambiado de forma. Estos zapatos especiales ayudan a proteger sus pies.
Es posible que Medicare y otros programas de seguro médico cubran los zapatos especiales. Hable con el médico para que le diga dónde y cómo comprarlos. 
El daño causado por la diabetes puede aumentar sus riesgos de padecer el síndrome del túnel carpiano, lo cual ocurre cuando el nervio que va del antebrazo a la mano está comprimido. El síndrome del túnel carpiano puede causar entumecimiento, hormigueo, dolor y debilidad en la mano y el brazo afectado. 

jueves, 9 de junio de 2016

¿Cuál es el tratamiento de la Retinopatía diabética?


Es una complicación crónica de la diabetes y consiste en un deterioro de  los vasos sanguíneos de la retina (Fig1), es causada por niveles altos y persistentes de la  glucosa sanguínea. Se considera una de las principales causas de ceguera en el mundo
¿Qué situaciones desencadenan retinopatía en la diabetes?
•Diabetes de mucho tiempo de evolución y mal controlada
•Hipertensión arterial agregada
•Tabaquismo
•Consumo de alcohol
•Embarazo
•Colesterol y/o triglicéridos altos
¿Cómo se manifiesta la retinopatía diabética?
En las primeras etapas del padecimiento no espere tener síntomas es por ello la importancia del chequeo oftalmológico anual. Cuando existen manifestaciones podemos encontrar:
•Visión borrosa
•Impresión de observar “moscas volantes” o manchas
•Sombras o áreas de perdida de visión
•Ceguera
¿Cómo se diagnóstica una retinopatía diabética?
Para detectar este padecimiento, el oftalmólogo examina el interior del ojo mediante un instrumento llamado oftalmoscopio, este procedimiento no causa dolor ni es invasivo. En caso necesario el oftalmólogo realizara otro tipo de estudios.
¿Cuál es el tratamiento de la Retinopatía diabética?
•Foto coagulación de la retina para evitar la neoformación de vasos, esto mejora la visión sin embargo puede producirse perdida de visión periférica
•Vitrectomía en caso de hemorragia vítrea grave o desprendimiento de retina
¿Cómo puedo prevenir la aparición de Retinopatía ?
•Ante todo mantenga controlada su glucosa sanguínea
•Mantenga así mismo en valores normales sus niveles de presión arterial, colesterol y triglicéridos
•Toda mujer diabética embarazada debe realizarse un examen con su oftalmólogo •Acuda a revisión oftalmológica mínimo 1 vez al año.